心梗的抢救原则与流程.doc

心梗的抢救原则与流程 流程 二、抢救原则 发生急性心肌梗死时，嘱病人绝对卧床，取适当体位，同时通知医生。 2、吸氧3—4L/min，迅速建立静脉通道。 3、遵医嘱立即给予吗啡等止痛药物。 4、持续心电监测，监测生命体征，发现异常情况及时报告。 5、准备好抢救器械及药品，配合医生对症处理及抢救。 再灌注心肌：A、溶栓方法：起病6小时以内，且无禁忌证者，使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓，常用尿激酶、链激酶。B、急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。 消除心律失常：A、一旦发室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50—100mg静脉注射，每5—10分钟重复一次，至期前收缩消失。B、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤；如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。C、必要时行监时起搏器置入术。 控制心源性休克：采用升压药及血管扩张剂多巴胺：应用低分子右旋糖酐等纠正低血容量；使用碳酸氢钠等纠正酸中毒；抗休克处理。 6、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。 病人发生急性心肌梗死 嘱病人绝对卧床，通知医生 吸氧，建立静脉通道 遵医嘱给予缓解疼痛的药物 持续心电监测，观察生命体征 对症处理及抢救 记录抢救过程