失血性贫血分析.pptVIP

失血性贫血 直接由失血引起的贫血称为失血性贫血。临床上按失血的速度分为急性和慢性失血性贫血。影响贫血临床表现的因素有： ①贫血的程度 ②贫血的速度 ③机体对缺氧的适应和代偿能力 ④机体的活动程度 ⑤重要脏器的功能情况 病因及出血方式 病因：外伤、手术、创伤性内脏破裂、各器官病变引起的出血，如支气管扩张、肺结核、肺癌、溃疡病、食管-胃底静脉曲张破裂等，出凝血障碍疾病等。 出血方式：咯血、呕血、便血、鼻出血、齿龈渗血、浆膜腔内出血、组织间隙出血（主要为肌肉及关节内出血）、创伤出血等。 临床表现 低血容量性休克与失血速度有关，在同等量失血情况下，失血速度越快，则休克越严重。且休克常常可能在急性失血的几分钟内发生。 低血容量的临床症状除与失血的速度和量有关外，还与病人是否同时有其他疾病、心血管状态及年龄等有关。 急性失血性贫血的诊疗 平原地区贫血标准 3.5 4.0 RBC 0.35 0.40 Hct 110(孕妇100) 120 Hb（g/L） 女 男 贫血程度划分 轻度：Hb90g/L，症状轻微 中度： Hb60~90g/L，体力劳动时心慌气短 重度：Hb30~59g/L，休息时心慌气短 极重度： Hb30g/L，常合并贫血性心脏病 正细胞性贫血 小细胞性贫血 急性失血性贫血 慢性失血性贫血 3．失血 正细胞性贫血 免疫性溶血性贫血 机械性溶血性贫血 ⑵红细胞外