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工程竣工验收技术资统一用表目录
施工安全管理资料统一用表 工程名称： 序号 整理资料内容 要求项目 负责部门 整理情况 第一章 施工企业安全生产管理 第一节 企业安全管理策划 1 在建项目一览表 2 安全生产保证体系文件一览表 3 企业安全目标 4 企业安全目标管理方案 5 施工现场安全生产保证计划（无表式） 6 施工现场安全生产保证计划评审记录表 7 施工现场安全生产保证计划变更审批记录表 8 在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表 9 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表 10 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 第二节 企业安全管理实施 1 安全管理制度一览表 2 安全教育培训记录汇总表 3 安全教育培训记录表 4 安全物资供应商选择、评价记录表 5 采购和租赁安全物资验证记录表 6 分包方评价记录表 7 分包方控制记录表 8 分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表 9 事故应急救援预案 第三节 企业安全检查和改进 1 安全检查和整改记录 2 安全会议记录表 3 安全监测仪器校准和维护记录表 4 事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录 5 企业安全管理体系定期内部审核记录 6 预防措施记录 第四节 企业安全生产评价 一、 安全生产条件评价 1 安全生产管理制度分项评分 2 资质、机构与人员管理分项评分 3 安全技术管理分项评分 4 设备与设施管理分项评分 二、 安全生产业绩评价 安全生产业绩单项评分 三、 安全生产评价汇总 施工企业安全生产评价汇总表 第二章 工程项目安全生产管理 第一节 工程项目基本情况 1 工程概况表 2 工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式） 3 工程项目管理人员名册 第二节 责任、目标考核 1 安全生产责任考核汇总表 ⑴管理人员安全生产责任制考核表 ⑵作业人员安全生产责任制考核表 ⑶安全生产责任制班组（部门）考核表 2 安全生产管理目标考核汇总表 3 安全生产管理目标考核表 4 管理人员安全培训考核登记表 第三节 安全检查 一、 检查评分 1 建筑施工安全检查评分汇总表 2 安全管理检查评分表 3 文明施工检查评分表 4 落地式外脚手架检查评分表 5 悬挑式脚手架检查评分表 6 门型脚手架检查评分表 7 挂脚手架检查评分表 8 吊篮脚手架检查评分表 9 附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表 10 基坑支护安全检查评分表 11 模板工程安全检查评分表 12 “三宝”、“四口”防护检查评分表 13 施工用电检查评分表 14 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 15 外用电梯（人货两用电梯）检查评分表 16 塔吊检查评分表 17 起重吊装安全检查评分表 18 施工机具检查评分表 二、 隐患整改、停工通知 1 项目部安全检查及隐患整改记录表 2 停工通知书 3 复工申请书 第四节 分部分项工程安全技术交底 1 分部（分项）工程安全技术交底汇总表 2 分部（分项）工程安全技术交底表 第五节 安全教育培训 1 新工人入场三级安全教育汇总表 2 新工人入场三级安全教育登记表 ⑴公司（第一级）安全教育记录 ⑵项目部（第二级）安全教育记录 ⑶班组（第三级）安全教育记录 3 变换工种安全教育登记表 7 作业人员安全教育培训登记表 8 管理人员安全教育培训登记表
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