全身麻醉概述讲述.ppt

全身麻醉General anesthesia 什么是全身麻醉？ 麻醉药 经呼吸道吸入 经静脉、肌肉注射 进入体内 中枢神经系统抑制 神志消失 全身痛觉消失 可同时有反射抑制和肌肉松弛 这种方法为全身麻醉 全身麻醉药对中枢神经系统的抑制是可控的、可逆的 麻醉深度 ? 血药浓度 药物 被代谢 被排出 病人神志恢复 （一） 吸入麻醉药inhalational anesthetic 经呼吸道吸入而产生全身麻醉作用的药物 1、药理特性 最低肺泡有效浓度----麻醉效能 （minimun alveolar concentration, MAC） 吸入麻醉药与纯氧同时吸入，使50％病人对切皮刺激不发生体动反应的最低肺泡浓度 油/气分配系数（脂溶性）——效能 MAC与油/气分配系数呈反比 血/气分配系数——可控性 代谢与排出 绝大部分由呼吸道以原型排出 小部分经肝脏代谢后随尿排出 2、常用的吸入麻醉药 氧化亚氮 nitrous oxide 氟烷 halothane 安氟醚 enflurane 异氟醚 isoflurane 七氟醚 sevoflurane 地氟醚 desfluran