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参保流程
参 保 流 程
我市实行“一制两档”的城镇基本医疗保险制度。
“一制”即城镇基本医疗保险制度。
“两档”即城镇基本医疗保险一档和二档。
城乡居民可按以下规定参加城镇基本医疗保险一档或二档:
1、已参加基本养老保险且未办理领取基本养老金手续的城乡居民,可自愿选择参加城镇基本医疗保险一档或二档;已办理领取基本养老保险金手续的城乡居民只能选择参加城镇基本医疗保险二档。
2、未参加基本养老保险且未满60周岁的城乡居民,可自愿选择参加城镇基本医疗保险一档或二档;已满60周岁(含60周岁)的城乡居民只能选择参加城镇基本医疗保险二档。
参保流程:
1、参加一档的人员需到区医保局办理,所需资料为:身份证原件及一份复印件、户口薄原件及一份复印件和一寸免冠彩色照片一张。
2、参加二档的人员需回户籍所在地参保,也可在本区内按居住、学习、工作地就近选择所在社区、乡镇(街道)劳保所参保。我市大、中专院校负责组织本校学生参加城镇基本医疗保险二档并代收代缴城镇基本医疗保险费。
所需资料为:身份证原件及三份复印件或户口薄原件及三份复印件,以及一寸免冠彩色照片三张。除上述资料外,属低保、重残的应提供《内江市城市最低生活保障证》、当年领取低保金的凭证、《中华人民共和国残疾人证》等相关资料。
参保流程图:
一档
二档
缴费:
一档按上年度本市全部单位职工平均工资的80%左右为缴费基数,缴费费率为10%。2015年缴费金额为210元/月。二档由政府补助和个人缴纳,个人缴纳按上年度本市城镇居民人均可支配收入为缴费基数,缴费费率不超过1%。2015年缴费金额为480元/年,其中自己缴费金额为120元,各级政府补助360元。
以上缴费均按年度一次性缴纳,具体缴费标准每年由是人力资源和社会保障局会同市财政局公布。
单位职工医疗(生育)保险费征收流程图:
参保单位医疗保险缴费基数核定流程图:
参保人员提供相关资料:身份证、户口薄原件及复印件各1份,1寸彩色照片1张
填写《内江市城镇基本医疗保险(一档)个人参保登记表》
中国银行现金缴纳或区医保局刷卡缴费
区医保局财务开据发票
参保人员本人向社会保险费征缴中心申请制作《社会保障卡》
参保人员提供个人参保资料
在经办点(社区、劳保所、学校)登记参保并缴费
社区、劳保所、学校向社会保险费征缴中心申请制作社会保障卡
经办点向区医保局上报参保资料并审查
用人单位自成立或用工之日起三十日内向医疗保险经办机构提出申请
医疗保险经办机构审查
不属于本部门职权范围
对征收额度无疑问
单位或个人对征收额度有疑问,现场进行解答、计算
将征收经费缴至制定账户
开具征收发票
申请材料齐全、符合法定形式
申请材料不齐全、不符合法定形式
告知向有关单位申请
依法予以受理
承办人审核、提出处理建议
一次性告知申请人补正全部内容
负责人审批
承办人确认医疗保险费行政征收标准额度,并告知参保单位
用人单位提出申请
医疗保险经办机构审查
通知申报单位领取决定文书
制作决定文书
负责人审批
承办人审核、提出处理建议
一次性告知申请人补正全部内容并要求申请人及时修正
告知向有关单位申请
依法受理
申请材料不齐全、不符合法定形式
不属于本部门职权范围
申请材料齐全、符合法定形式
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