选择性支气管栓塞术前后的护理.ppt

选择性支气管栓塞术治疗大咯血前术后的护理 自治区胸科医院急诊科 大咳血是临床常见急症之一，药物止血治疗常难以奏效，开胸手术止血难度大目患者不易接受，介入治疗具有微创、安全、止血效果快等优点，支气管动脉栓塞术(BAE)已成为控制大咳血安全、有效的重要疗法 术前护理 一般护理 评估患者情况，嘱患者取侧卧位，绝对卧床休息、吸氧，严密监测生命体征，迅速建立有效静脉输液通道，紧急输液、输血，腹股沟、会阴部备皮，急查血常规、心电图、凝血机制等，备齐急救物品及急救药品尤为重要。 护理 心理护理 由于大咳血患者起病急，死亡率高，患者极度恐慌、紧张、有濒死感，容易情绪失控。 医护人员要反应迅速，操作熟练，冷静沉着，给患者安全感，减轻其紧张与焦虑不安，了解患者的心理状态，安慰患者，及时向患者及家属说明SBAE的必要性、操作方法、术中如何配合，强调SBAE的安全性、有效性及术后注意事项。 特别要详细说明介入治疗是一种微创性手术，创伤小、恢复快，使患者及家属对介入治疗有一种安全感，解除思想上的顾虑，特别对咳血不止的患者能解除紧张的心理状态，情绪稳定地配合治疗和护理。 护理 防止气道阻塞 患者侧卧，头偏向一侧，若呼吸困难可采用30～40。半卧位，以利于咳嗽、呼吸、排血，保持呼吸道通畅；对全身衰竭、咳嗽无力的患者慎用镇静剂，以免抑制咳嗽反射。 术中护理 患者准备：术中取仰卧位，连接心电监护，监测血压、