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1 项目安全策划 目录 序号 项 目 内 容 表单编号 页码 （备注） 1 项目安全策划书及审批表 1.1 3 2 工程概况表 1.2 4 3 安全体系组织机构表 自定 4 安全生产领导小组 自定 5 安全管理人员登记表（B、C合格证） 1.3 5 6 安全生产目标 自定 7 危险源（危害）辨识评价表 1.4 6 8 安全生产责任制 自定 9 安全生产责任状 自定 10 安全管理制度汇总表 1.5 7 11 施工现场总平面布置图 自定 12 施工现场安全标志平面布置图 自定 13 施工现场消防平面布置图 自定 14 安全标志、标语、标牌登记表 1.6 8 15 重大危险源公示牌 自定 16 责任制考核记录 1.7 9 安全策划书审批表 表1.1 工程名称 编制人（项目经理） 编制 日期 年 月 日 评审意见 评审部门负责人 企业审批部门 工程部门 技术部门 安全部门 审核 企业安全总监： 审批 企业主管生产领导： 工程概况表 表1.2 工程概况 工程名称 工程 地址 邮政编码 所在 区县 所属 街道 建设单位 负责人 电话 监理单位 资质 等级 负责人 设计单位 资质 等级 负责人