深静脉血栓形成预防和护理措施分析.pptx

深静脉血栓形成及肺栓塞的预防和护理CompanyL内容CompanyL国内邱贵兴等报道THA及TKA术后DVT发生率 LMWH（低分子肝素钙）预防组11.8%(8/68) 未预防组30.8%(16/52) 两组发生率的差异有统计学意义(P0.05)余楠生等报道 髋关节置换术后DVT发生率20.6%(83/402) 膝关节置换术后DVT发生率58.2%(109/187)一、概念：深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体理解的概念＋＝DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式DVT形成的机制A中央型：血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。CompanyL现代护理的发展方向——防治结合预防在先加强评估及时处理预防DVT首先正确评估病人：评估对象大手术后各种卧床病人预防DVT首先：正确评估病人哪些人有发生DVT的危险？危险的程度如何？评估内容①询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因。②评估测量双下肢大、小腿同一部位周径，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无肺栓塞症状③询问患者已卧