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呼吸系统 呼吸系统概述 由呼吸道和肺组成 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管和各级支气管 一、鼻 ㈠外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 ㈡鼻腔 以鼻阈为界分为： 鼻前庭 固有鼻腔 易出血区: (Little区) 位于鼻中隔的前下份。 嗅区：上鼻甲内侧面和与其相对的鼻中隔以上部分的鼻粘膜，富含嗅细胞。 鼻腔外侧壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 ㈢鼻旁窦 上颌窦 开口于中鼻道 额窦 开口于中鼻道 筛窦 前、中组开口于中鼻道 后组开口于上鼻道 蝶窦 开口于蝶筛隐窝 二 咽 1、位置和形态 2、分部 鼻咽、口咽、喉咽 3、结构 （1）鼻咽 咽扁桃体、咽隐窝 咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕 （2）口咽 扁桃体窝：腭舌弓和腭咽弓之间的凹窝，容纳着腭扁桃体。 （3）喉咽 梨状隐窝 4、交通 （1）鼻咽→鼻后孔→鼻腔 （2）咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室 （3）口咽→咽峡→口腔 （4）喉咽→喉口→喉腔 三、喉 1、位置和组成 位于颈前部正中，平C4～6，以软骨为支架，借关节、韧带、肌肉连结而成。 2、喉软骨 成对的有：杓状软骨 不成对的有：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨 3、喉的连结 ⑴环杓关节 由杓状软骨底＋环状软骨板上缘构成，杓状软骨沿垂直轴作旋转运动，可开大和缩小声门。 ⑵环甲关节 由甲状软骨下角＋环状软骨板构成，甲状软骨在额状轴上作前倾和复位运动，可使声带紧张和松弛。 ⑶弹性圆锥 自甲状软骨前角的后面，向下后附着于环状软骨的上缘和杓状软骨的声带突，上缘游离称声韧带。前份增厚称环甲正中韧带，可用于紧急气管切开。 声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称声带。 注意：声韧带与声带的区别 4、喉腔 喉口：由会厌上缘、杓会厌襞及杓间切迹围成。 前庭襞、声襞 喉腔以这两对皱襞分成喉前庭、喉中间腔和声门下腔。 喉室 5、喉肌 环甲肌：使声带紧张； 甲杓肌：使声带松弛； 环杓后肌：使声门开大； 环杓侧肌：使声门缩小 四、气管与支气管 1、位置 位于颈部正中，食管前方。 2、形态 由16～20个“C”形软骨环构成，在胸骨角平面分成左、右主支气管，分叉处称气管杈，内面有气管隆嵴。 3、左、右主支气管的区别 Question： 异物为何更容易掉进右主支气管？ 五、肺 lung 1、位置 位于胸腔内，左、右各一。 2、形态 左肺宽短，右肺狭长。具有一尖、一底、两面（胸肋面、纵隔面）、三缘（前缘、后缘、下缘）。 肺门 肺根 心切迹 3、分叶 口诀：左二右三 4、肺段 肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段。左、右肺各分为10个。 六、胸膜 1、概念 胸膜的概念：覆盖在肺表面、胸壁内面和膈上面的浆膜。分成脏胸膜和壁胸膜。 胸膜腔的概念：脏胸膜和壁胸膜相互移行所围成的一个密闭的潜在的间隙，呈负压，含少量滑液。 2、壁胸膜的分部 胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜。 3、胸膜隐窝 壁胸膜相互移行处的胸膜腔。 肋膈隐窝：也可以称为肋膈窦，肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环形潜在性间隙。 4、胸膜及肺的体表投影 七、纵隔 1、概念 位于左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。 2、境界 3、分部 以胸骨角平面将纵隔分为上、下纵隔，下纵隔以心包为界分为前、中、后纵隔。 T12棘突 第11肋 第10肋 第8肋 胸膜下界 T10棘突 第10肋 第8肋 第6肋 肺下界 后正中线 肩胛线 腋中线 锁骨中线 标志线 * * 20～25o 35o 与气管轴夹角 短、粗、直 长、细、斜 形 态 右主支气管 左主支气管 * * *