高血压的诊断评估.doc

高血压的诊断评估 北京大学第三医院 祖凌云 ? 一、高血压的定义 高血压是一组以体循环动脉压增高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性病变的一组临床综合征。通常将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。发病原因不明的称为原发性高血压，占高血压患者的 90% 左右，约 10% 高血压患者血压升高是有明确而独立的病因或疾病，称为继发性高血压。 二、高血压的诊断标准 高血压的诊断标准是根据流行病学的资料人为界定的。根据 2010 年《中国高血压防治指南》的定义，在未服用抗高血压药的情况下，非同日 3 次以上测量血压，收缩压≥ 140mmHg 和 / 或舒张压≥ 90mmHg 称为高血压。有两点需要强调：第一，在诊断时，如果用诊室血压测定，需要非同日 3 次以上的血压测量；第二，患者既往有高血压病史，目前正服用抗高血压药，如果血压已经低于 140/90mmHg ，也应诊断为高血压。 三、高血压的诊断评估 PPT6 图中的两个患者，一个是肥胖的中年男性，另一个是年轻的女性患者，虽然血压都是 150/100mmHg ，但发生心血管疾病的风险却不一样。因此，对于高血压患者，不应仅仅简单评估血压水平，还应结合患者的病史，综合多方面的危险因素进行诊断评估，才能更好地为患者选择治疗方案。 （一）高血压诊断评估的内容 1. 确定高血压水平 2. 判断高血压的病因 判断