神经系统囊肿分析.ppt

神经系统囊肿 蛛网膜囊肿 表皮样囊肿 皮样囊肿 胶样囊肿 脉络丛囊肿 室管膜囊肿 拉克氏囊肿 肠源性囊肿 骶管囊肿 蛛网膜囊肿 颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的内含脑液的非肿瘤性囊性占位性病变。普遍认为原发性AC是由于蛛网膜异常复制和分裂收集脑脊液形成，也有继发炎症、头部外伤、颅内出血和感染等因素。体积较大和进行增大的AC与临床密切相关。 颅内蛛网膜囊肿占颅内占位性病变的1﹪～ 3﹪，多为先天性，儿童占70﹪，男：女 =4：1，好发于外侧裂及颞前部，其次为枕大池、大脑突面。其他部位还有四叠体池、鞍区、脑室内、脑桥小脑角、大脑间裂。 临床表现 颅内蛛网膜囊肿约60﹪～ 80﹪出现临床症状，主要表现为 1）颅内压增高：头痛、呕吐、头晕、反应迟钝 2）有不同程度、各种形式癫痫症状 3）局部骨质变薄彭隆、头围增大 4）对侧轻度偏瘫 5）精神智力发育迟缓、注意力缺陷 6）特殊部位囊肿：鞍区蛛网膜囊肿可有视力障碍、内分泌功能紊乱症状，后颅窝囊肿也可以压迫小脑半球和脑干可伴有眼球震颤和其他小脑体征；四叠体囊肿可出现上视障碍、内分泌障碍 辅助检查 X线：有时可见骨压迫性改变，邻近颅骨变薄、颅壁外突 CT： 颅内蛛网膜囊肿的囊液密度同脑脊液，囊壁无强化，周围无水肿带。位于中线部位者可出现梗阻性脑积水。 MRI: 颅内蛛网膜囊肿在T1成低信号，T2为高信号，囊液同脑脊液信号。 CT脑池造影：