神经修复—不仅仅是细胞治疗脑微循环灌注治疗初步探索分析.ppt

* *Alan Trounson, Courtney McDonald, Stem cell therapies in clinical trials: progress and challenges; Cell Stem Cell 17,2015(7):11-22 胚胎干细胞*(embryonic stem cells, ESCs) 细胞治疗途径 静脉途径 动脉途径 脑实质或脊髓实质注射 脑室内注射 腰穿、枕大池穿刺 鼻内 细胞治疗途径 动脉途径 静脉途径 脑室途径 脑池/腰大池途径 血脑屏障 全身分布，血脑屏障 血—脑脊液屏障、脑脊液—脑分界面 脑脊液—脑分界面（脑—脑脊液屏障） 细胞治疗途径——静脉途径 经静脉途径的治疗方法存在以下问题： 须经过肝肠循环代谢； 全身分布致血药浓度降低； 透过血脑屏障的药物大大减少； 脑池、腰大池：脑脊液—脑分界面（脑—脑脊液屏障） 脑脊液与神经组织隔开的结构： 脑和脊髓表面的软脑膜； 神经组织中在血管周围延伸的蛛网膜下腔； 脑室的室管膜表面 脑脊液—脑分界面 脑表面覆盖软脑膜由一层疏松的软脑膜细胞和一层附着的基膜组成； 基膜下方是星形胶质细胞足突； 相邻软脑膜细胞或者星形胶质细胞之间没有细胞间的紧密连接； 结论：神经组织细胞外空间几乎直接与蛛网膜下腔相通，即脑脊液与中枢神经系统细胞外之间没有生理学屏障。 蛛网膜下腔是药物或细胞的一