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直肠息肉临床路径 （2009年版） 一、直肠息肉临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为直肠息肉（ICD-10：K62.1;D12.8, M8210/0） 行息肉切除术(ICD-9CM-3：48.36) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.症状：大便带血，肛门肿物脱出,大便次数增多，粘液便或粘液血便。 2.体征：直肠指检触及质软、有弹性或带蒂的肿物，指套或带血或粘液。 3.肠镜提示。（如无法作肠镜可考虑CT等检查） （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.对于有蒂息肉，直径小于2cm的广基息肉，非息肉病者，可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。 2.对直径大于2cm的广基息肉，可根据临床实际情况选择手术方案： （1）经肛门手术：适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。 （2）经腹手术：适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。 （3）内镜黏膜下剥离术：直径大于2cm的广基息肉，病变仅位于粘膜层。 （4）对于距肛缘5-15cm者，有条件可行经肛门内镜下的息肉切除术（TEM术）。 （5）对距肛缘5-10cm，也可行经肛门括约肌途径的切除术（Mason术）。 （四）标准住院日为4-9天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：