日本乙型脑炎分析.ppt

* * 日本乙型脑炎 本病又称流行性乙型脑炎（乙脑）是由日本脑炎病毒引起的人畜共患传染病。 马：脑炎 猪：流产、死胎、睾丸炎 人：脑炎、高热、头痛、颈强直、共济失调等 其它动物：隐性感染 日本乙型脑炎病毒 1．属黄病毒科，黄病毒属，直径35-40nm。 2．有囊膜，其表面突起具有血凝性。 3．本病毒能在小鼠组织内传代，最适宜鸡 胚卵黄囊内增殖。 病 原 传染源：带毒动物在毒血症阶段(不论有无症状均出现毒血症3~7天) 猪：感染率为100%，对人乙型脑炎流行有促进作用 马：感染率为：90% 蚊：可带毒过冬，经卵传代，作为长期贮存宿主 传播途径：蚊子叮咬，库蚊特别是三带喙库蚊（主要传播媒介） 流 行 病 学 易感动物：马、猪、牛、羊、鸡、鸭各野鸟都可感染。马最易发病, 人次之（隐性感染多，出现症状的约为0.5~1‰） 其它动物，隐性感染。 季节性：严格季节性，7~9月（90%的病例） 流 行 病 学 症状： 发病率低，隐性感染多。 潜伏期4~15天,T：39.5~41.0℃，精神沉郁，食欲废绝，并于1~2天体温下降而趋向恢复正常，持续高热病例出现神经症状，预后不良。神经症状有麻痹、痉挛、狂燥、沉郁、嗜眠等。多数死亡，即使恢复也残留弱视、麻痹等后遗症。 马日本乙型脑炎 病变： 剖解变化轻微，可见脑脊髓增多,软脑膜和实质充血、出血、水肿。 组织学检查：典型非化脓性脑炎。 马日本乙型脑炎 马日本乙型脑炎 诊断： 血清学诊断： 补结：敏感、特异，双份血清。 中和试验：小鼠脑内接种法，一般作流行病学调查 血凝抑制试验： 病毒分离：患马脑组织→接种乳鼠（2-4日龄）或细胞 （鸡胚成纤维细胞等）→中和试验鉴定。 荧光抗体法诊断病毒 防制: 防蚊、灭蚊：重要措施。 注射疫苗：5月份对4月-12月幼驹注射乙脑弱毒苗2ml。 治疗：无特效药，主要对症、支持疗法，护理。 马日本乙型脑炎 症状： 妊娠母猪：流产或早产，胎儿多是死胎，大小不等或木乃伊胎。 种公猪：发热，睾丸肿胀（多为一侧性）。 病变： 流产或早产胎儿：神经细胞变性为主的重度非化脓性炎症。 母猪：轻度非化脓性脑炎。 猪日本乙型脑炎 诊断: 注意季节性，常发生流产死胎，木乃伊胎，公猪睾丸肿等。 确诊病毒分离和血清学试验。 鉴别诊断： 猪布病：无明显季节性，多为妊娠的第三个月流产，多为死胎，极少有木乃伊胎，公猪睾丸多为两侧肿胀，有的发生关节炎。 猪细小病毒感染： 实验室检验方能确诊。 伪狂犬病：实验室检验方能确诊。 猪日本乙型脑炎 猪日本乙型脑炎 防制： 防蚊、灭蚊。 接种疫苗：乙脑弱毒苗流行期前1月免疫， 4月-2岁。? 人多为隐性感染。儿童感染则发病急、高热、头痛、呕吐、颈强直、惊厥、共济失调，死亡率高。30-40%病人留下后遗症。 控制：控制传染源（特别是猪）是重要措施 灭蚊、防蚊：根本性措施 预防接种：乙脑灭活苗或弱毒苗，4-5月， 6月以上-12月以下儿童注射 公 共 卫 生