胰腺炎护理.pptxVIP

急性胰腺炎的护理 普一科 秦桂珍病 因胆道疾病 结石、炎症、胆道蛔虫、壶腹部狭窄、肿瘤等引起梗阻，可使胆汁向胆管逆流，胰酶活化 损 伤 上腹部手术损伤内镜检查损伤胰腺外伤 引起胰管破裂，水肿，并发胰腺炎 酒精中毒饮食不当 暴饮暴食刺激胰腺大量分泌。感染其他代谢紊乱精神情绪激动 可导致ODDI括约肌功能失常概 念 急性出血坏死性胰腺炎： 是胰腺分泌产物胰酶一系列严重的自体消化，导致胰腺出血和坏死的过程。 临 床 表 现腹痛 突发左上腹可在饱餐或饮酒后数小时发作。疼痛呈持续性加重，并伴有恶心呕吐可向左肩腰背部放射一般解痉镇痛药难以缓解。腹胀腹膜刺激征休克 可突发休克，表现为脉搏细速，血压下降，呼吸加快，面色苍白 ，神志淡漠或四肢湿冷尿少等 发热和黄疸 体温升高，但无寒战。如合并胆管炎胆石症或胰头组织压迫胆总管，阻止胆汁排出，肝功能不全时可伴有 黄疸。其他 由于胰酶激活损伤血管，少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑。重者后期有皮肤出血淤点，弥漫性血管内凝血和胃肠出血。处 理 原 则非手术治疗手 术 治 疗非手术治疗 主要是支持疗法，使病变胰腺得到休息，增强机体抵抗能力和预防感染。 禁食：胃肠减压的目的是减轻腹胀，吸出及减少胃酸。通过减少胰泌素、胆囊收缩素等、降低胰腺外分泌。 静脉输液：纠正容量及水、电解质和酸碱平衡失调。为使胰腺及胃肠道处于充分休息状态，必