上消化道出血4分析.ppt

上 消 化 道 出 血 上消化道出血—Upper Gastrointestinal Hemorrhage 定义： 以屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道、胃空肠吻合术后。 以屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血。 上消化道出血 特点 急性大量出血，在1000ml以上，决定出血量、出血速度 呕血 黑便、血便 伴血容量减少急性周围循环障碍表现 临床上常见急症，病情重，如不及时抢救会危及生命 【病因】 上消化道疾病 全身性疾病 【病因】 常见 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂出血 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 贲门粘膜撕裂综合症 血管异常 一、上消化道疾病 食管疾病 食管炎 反流性食管炎 食管憩室 食管癌 食管损伤 物理损伤：食管粘膜撕裂症、器械损伤、异物、放射性损伤 化学损伤：强酸、强碱 一、上消化道疾病 胃—十二指肠疾病（一） 消化性溃疡 胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合症） 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 胃血管异常（血管瘤、动静脉畸形、胃粘膜下恒经动脉硬裂 一、上消化道疾病 胃—十二指肠疾病（二） 其它肿瘤：平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌 胃粘膜脱垂 急性胃扩张 胃扭转 隔裂孔疝 一、上消化道疾病 胃—十二指肠疾病（三） 十二指肠憩室 十二指肠球炎 胃手术后病变：吻合口溃疡、吻合口或胃粘膜糜烂、残胃