4梅毒50页课稿.pptVIP

* 扁平湿疣是典型的二期梅毒的病状，由梅毒螺旋体引起，主要表现为成群分布于生殖器和肛门部位较大和扁平的丘疹，常对称，表面光滑、湿润、色泽淡红或粉红，无明显角化，质地软、不痛、腹股沟淋巴结肿大，扁平湿疣的疹子内含有大量的梅毒螺旋体，有很强的传染性，梅毒血清学试验呈阳性。 * * 瓣叶之间绝无粘连，关闭不全不伴狭窄 左心室异常肥大和扩大 → 心重达千克 →“牛心” 死于心衰. 另外，主动脉根部瘢痕 → 冠状动脉口狭窄 → 心绞痛 * Human immunodeficiency virus, viral particles are seen at low magnification adjacent to the cell surface in this electron micrograph * Human immunodeficiency viral particles are seen at medium magnification in this electron micrograph. Note the central core and the outer envelope * 荚膜组织浆菌主要存在于阴暗潮湿的地方 * Disruption and destruction of elastic tissue in aortitis Normal aorta elastic stain 大体病变,主动脉瘤 → 破裂?, 主动脉瓣关闭不全（不伴狭窄）. 破坏性病变—凝固性坏死 瘢痕形成.另偶见心肌树胶肿 三期 （感染后4-5年）.1．心血管梅毒（80-85%） 2．中枢神经梅毒(5%-10%)3．其它器官 (肝 骨 睾丸 ) 中枢神经梅毒,部位：中枢NS、脑脊髓膜 脑膜血管梅毒 — 发生于脑底部, 脑膜血管周围和外膜淋／浆细胞浸润 , A内膜增厚, 脑皮质多发性梗死,麻痹性痴呆 脊髓痨 － 脊髓后束的变性、后束萎缩,脊髓膜增厚、淋／浆细胞浸润. 骨软骨炎的表现：马刀胫、马鞍鼻内脏病变：淋巴细胞及浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等，可形成火石肝、白色肺炎。 2. 晚发性先天性梅毒,2岁以后发病者，一般在5-7岁至青春期出现损害。发育不良，智力低下，其病变与后天性梅毒基本相同，但无下疳。特征性病变： 间质性角膜炎 ,Hutchinson齿 , 神经性耳聋, 梅毒性主动脉瘤 （Prof. Orr 提供） 动脉瘤 其它器官的病变：常见的病变是树胶肿，关节、 鼻骨、长骨等受累。 鼻骨： 受累形成马鞍鼻 1. 早发性先天性梅毒, 在胎儿或婴儿期发病的梅毒。 梅毒斑疹：口角、肛周病变留下放射状瘢痕（有诊断意义） 剥脱性皮炎：表皮糜烂、脱落. 先天性梅毒是因孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体经血液通过胎盘进入胎儿体内所致。 间质性角膜炎 Hutchinson齿 梅毒：梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病 长期性和潜匿性 基本病变： 灶性闭塞性动脉内膜炎、 小血管周围炎及树胶肿 第一期：硬性下疳 第二期：梅毒疹 第三期：树胶肿 AIDS临床特点： 获得性免疫缺陷病，临床表现为发热、乏力、体重下降、腹泻、全身淋巴结肿大和神经系统症状。 三病因及发病机制由HIV（humanimmunodeficiency virus，HIV）感染引起。 攻击和破坏人体的辅助性T细胞(CD4+)，破坏人体的免疫系统，造成细胞免疫功能缺陷。易发生条件致病菌感染、多发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）及其它肿瘤。 传染源 爱滋病人及携带者 传播途径 性传播、输血及血制品、 注射针头及医疗器械、母 婴传播、其他. 六、爱滋病的预防：原则是防止接触已感染HIV者的血液、精液、唾液、阴道分泌物等。 由HIV感染引起 ,攻击辅助性T细胞(CD4+)，破坏免疫系统. 病变主要为：全身淋巴组织的变化,条件致病菌的感染,恶性肿瘤, 艾滋病 传染途径 五、艾滋病的病理变化,临床AIDS分三期：HIV感染期、AIDS相关综合症期和AIDS期。 病变：全身淋巴组织的变化、条件致病菌的感染和恶性肿瘤3个方面。 淋巴组织的变化： 早期淋巴结肿大，淋巴滤泡增多，生发 中心活跃 → 淋