NICE房颤管理指南2014版本.docxVIP

2014年6月19日，《BMJ》杂志发表了NICE房颤管理指南2014版本，是对2006年指南的更新。NICE英国国家卫生与临床优化研究所?(NICE,National Institute for Health and Clinical Excellence)基于现有的最佳证据对指南进行了更新，提出了推荐意见，特别是对一些不确定和争议问题。一、诊断与评估1. 对于有呼吸困难或呼吸暂停、心悸、晕厥或眩晕、胸部不适感、卒中或TIA的患者，应进行触诊评估患者是否存在不规则脉搏，不规则脉搏可能预示患者存在房颤。（2006年指南）2. 所有存在不规则脉疑似房颤的患者，无论是否存在症状，都应进行心电图（ECG）检查。（2006年指南）3. 对于疑似阵发性房颤而标准心电图检查结果为阴性时：（1）对于无症状或症状发作24小时以内的患者，进行24小时动态心电图检查；（2）对于症状发作超过24小时的患者，使用ECG事件记录仪进行检查。（2006年指南）二、个体化治疗方案为患者提供个体化治疗方案，确保方案记录在册并顺利实施。（新推荐，基于极低到中等质量的RCT证据和GDG[指南开发团队]经验与意见）房颤患者个体化治疗方案包括：（1）普及卒中知识（如卒中症状、房颤是如何导致卒中的、抗凝等房颤患者预防卒中的措施）及卒中预防措施；（2）心率控制；（3）评估症状以确定是否进行心律控制；（4）确定患者需要咨询时的