眼科学基础课题.ppt

眼 科 学ophthalmology第七版 眼科教研室 张晓俊 重点 眼的解剖 眼的生理 第二章 眼科学基础 眼科学是研究视觉器官及病防治的临床学科。 视觉器官包括眼球、眼眶、附属器、血管、神经。 第一节  眼的组织解剖 一、眼球 eyeball 大小 突出度 眼前后段 外层（纤维层） 角膜 巩膜 角巩膜缘，前房角 角膜 外形，大小 角膜 组织学结构 巩 膜sclera 组织学结构 最厚、最薄 作用 保护眼内组织 维持眼球形状 角巩膜缘limbus 角膜和巩膜的移行区 手术切口区 角膜干细胞 与房角结构相邻 前房角 中层（葡萄膜） 虹膜 睫状体 脉络膜 虹膜和瞳孔iris and pupil 虹膜纹理 瞳孔开大肌（交感神经） 瞳孔括约肌（副交感神经） 睫 状 体ciliary body 睫状体冠部：角膜缘后2mm，分泌房水 睫状体平坦部：角膜缘后2~6mm 手术入口 脉 络 膜choroid 前起锯齿缘，后止于视盘 血管丰富，分三层 遮光、暗房作用 内层-视 网 膜retina 黄斑 视觉最敏锐处，无血管 视盘 无视觉处, 视神经出眼球处 色素上皮层与感觉上皮层 视 网 膜retina 眼内容 房水 晶体 玻璃体 房 水aqueous humor 晶 状 体lens 大小 结构 营养 屈光与调节 玻 璃 体vitreous 透明胶体（含水99%） 三处紧密粘连 支撑，缓冲，透光 眼内腔 前房 后房 玻璃体腔 眼眶及眼附属器 眼睑的组织学 眼外肌extraocular muscles 视 路visual pathway 视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路 眼部血管 动脉 视网膜中央动脉系统 睫状血管系统：睫状后短 睫状后长 睫状前 静脉 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉 眼部神经 支配眼外肌 鼻睫状神经——睫状长神经——角膜感觉， 睫状肌、瞳孔开大肌 睫状神经节： 节前：感觉根，鼻睫状神经 运动根，动眼神经，含交感纤维 交感根，颈内动脉丛，眼内血管 节后：睫状短神经，虹膜、角膜、巩膜、 睫状体感觉，瞳孔括约肌、睫状肌 舒缩 眼的生理生化及其代谢 泪膜 泪膜是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分为三层：表面的脂质层，中间的水液层，底部的粘蛋白层，生理作用是润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。??? 角膜 作用透光，屈光（+43D） 营养 氧（空气，水） 养分（房水，角 膜缘血管网） 特点透明，无血管， 感觉敏锐 虹膜睫状体 调节进入眼内的光线 参与成像 虹膜睫状体 分泌房水 参与调节 房 水aqueous humor 房水循环 维持眼内组织代谢，调节眼内压 脉络膜 营养视网膜外层 遮光、暗房作用 晶体 营养 屈光与调节 玻璃体 支撑 缓冲 透光 视网膜 感光成像 眼 睑eyelid 睑缘 睑裂 内眦 外眦位置 结 膜conjunctiva 睑结膜 palpebral C 球结膜 bulbar C 穹窿部结膜 fornical C 副泪腺 杯状细胞 血管供给 泪 器lacrimal organ 泪腺 泪道 眼球的血供 * 南 京 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 南 京 医 科 大 学 第 二 临 床 医 学 院 * * 南 京 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 南 京 医 科 大 学 第 二 临 床 医 学 院 眼的矢状断面 突出度 眼前后段 眼球 眼球壁 眼内容 眼内腔 眼球壁 外 中 内 眼球壁 Eyeball wall 视盘 Optic dish 黄斑 macula 眼 眶 orbit