J脑和脊髓的被膜2.pptVIP

脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜简称脑脊膜 menings 。从外向内分为3层：硬膜、蛛网膜和软膜。包被在脑和脊髓的外面，对脑和脊髓具有保护和支持作用。 一、硬 膜 硬膜 duramater 是一层厚的、致密的、没有弹性的结缔组织膜，位于最外层。覆盖大脑表面的硬膜称硬脑膜,围绕脊髓的称硬脊膜，它们在枕骨大孔处相续。 一 硬脑膜 硬脑膜 cerebralduramater 厚而坚韧，内衬于颅腔，由两层组成：内层即硬脑膜，外层即骨内膜。内层光滑，较外层厚而坚韧，但血管较少。外层粗糙，由胶原纤维组成，有丰富的血管与神经，而且此层血管与颅骨的血管有广泛的交通。在颅底,骨内膜与颅骨粘附紧密，而在其它部位易与颅骨内面分离。硬脑膜在枕骨大孔处，移行于硬脊膜。 硬脑膜在颅中窝形成海绵窦的壁，窦内有颈内动脉穿过。海绵窦顶与鞍膈上层相续，硬膜、蛛网膜和软膜在蝶鞍内相互融合，在此不能区分出各层被膜，硬脑膜下腔和蛛网膜下腔消失。 硬膜下隙 虽然硬脑膜向内紧贴蛛网膜，但两者容易分离，其间有一潜在性的硬膜下隙，宽仅 20nm。存在于硬膜内面的一层扁平细胞和少许液体通常是这个潜在间隙的标志。此外硬膜下出血也是一个佐证。 但当脑容积胀大时，硬膜下隙实际不能提供扩展的余地，特别是那些与骨面连结紧密的部位，如颅底一旦骨折，在合并撕裂硬脑膜的同时，往往同时撕裂该处的脑蛛网膜，造成脑脊液外漏。 硬脑膜形成两种