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儿童结核病 Tuberculosis in Children 全球处于结核病紧急状态! 3月24日 为“世界防治结核病日” WHO对全球结核病疫情调查结果 全球有19亿的人感染过结核杆菌 10%发展为结核病病人（2000万） 每年新增结核病例800万 每年因结核病而死亡的病例300万 列入病死率最高的前10位疾病 95%结核病在发展中国家，感染率最高地区为非洲，其次为东南亚 发达国家结核病病例也同样出现回升 我国结核病发病情况 我国结核病的流行情况也十分严峻。 大约3.3亿人感染结核杆菌。 每年新增结核病例100多万、死亡约23万。 0-14岁儿童结核感染率9.6%。 结核病仍是我国的常见病（包括儿童），其发病率在全球22个结核病高负担国家中排列第2位。 小儿结核病特点 一 重症感染多 二 组织与器官对结核杆菌高度敏感性 1. 肺内表现：原发病灶周围有广泛的炎症反 2. 肺外表现： 结节性红斑、多发性浆膜炎等 3. PPD反应大多呈强阳性反应: 三 淋巴系统广泛波及 四 全身播散倾向 五 肺部原发病灶部位特殊 六 大多数预后良好，以吸收钙化痊愈 七 大多有明确的结核接触史 八 年龄越小，PPD试验的价值越大 原 发 型 肺 结 核 primary pulmonary tuberculosis 原发型肺结核是结核菌初次侵入肺部后引起的原