皮肤病学之银屑病分析.pptx

常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病遗传基础与多种环境因素诱发的多基因遗传性皮肤病典型皮疹为局限或广泛的鳞屑性红斑、丘疹和斑块现有治疗方法仅能控制症状，无法治愈银屑病psoriasis发病情况发病率世界各地差别很大欧美1%～3%我国0.123%（1984年数据）我国绝对病例达数百万与地理位置、种族、环境有关，与性别无关慢性病程，冬季加重，夏季缓解，易复发2病因及发病机理（一）：遗传因素人口调查20%患有家族史，且后代发病率较健康者高3倍有家族史者发病早于无家族史者；双亲之一患病后代有发病率为16%；双亲均患病后代发病率为50%，且患病父亲较患病母亲更易引起后代发病；父母健康的患者下代患病率为10%单合子双胞胎发病年龄和临床表现一致的为65%～70%，杂合子双胞胎的一致性为23%HLA分析和全基因组关联研究发现的感基因位点PSORS1-9、IL-12B、IL23R，LCE3B/3C/3D、ZNF313、IL23A、ERAP1、TNFAIP3、TRAF3IP2、NFKBIA、PTPN223病因及发病机理（二）：环境因素感染上呼吸道感染和扁桃腺炎精神因素精神压力，精神应激事件外伤、手术外伤和手术可导致“同形反应”发生内分泌改变妊娠时皮疹痊愈或减轻，产后加剧吸烟、酗酒、某些药物4病因及发病机理（三）：免疫因素5环境因素遗传因素细胞因子：IFN-γ、IL-2；IL-1、IL-6、TNF-α；IL