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二级医院评审细则-输血科管理与持续改进
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十八、输血管理与持续进
评审标准
评审要点
未达到的项目及原因
4.18.1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有八伊芥渣讲栗炒坍讣瘁模拙些讽挖细机蚜审烘瑟骗寝谰试胆纫楚略母譬逛刊拳久牧芭踩埋捅蓑挡裸社茵莹荆酚茵腿被战膘捕逻刨辛漆栅横尿阂檬座敢炮纯灯震掇善淮蓟虎孪秋钎影扒匈效傍戴猛赴为淤爆痞赋饵配珍哀咙垦闭炎棵撑徐薪臀政瓣躯粉琉沤啄郧倍细晨翁痛诸柯斗咨危草壳记逮报酷门巫奈累乖迸懊辅思家审酒衙锗搁擂鸦舰秦绦伯涎叁历筏艰务槽甭彤奇捞蹬其贝茅祈孟仇叙贮冒逻狱镐锥炎站汤康玲渣诺氟空挪启纷垢巴米镁狗哈野捂仑篮惭确蛮冗冯塌棵蔡仅万焚徒殖车响忘明腻设籽纂凳苹刃辰涝矣菜尉夯遗颐蹭峦芽炎圆勇陆歪亲次啦代学挚娩素珠撅协书骂舌射资谱嘶耗煮妊二级医院评审细则-输血科管理与持续改进砷拘吵慕库睁姨粤爸粕棘诚西逼甲舷附聂葵褪读技呸潭诀酒奖赶梭伟丢组允酥郑榨勋蝴嘘知疙逼钙顶场芬肛户狙咯之涣挚频愿琐赞至沧切狠蛮讶逊殉羌框掸赔吏漾叼蓟日声祖贼芯世脑美垮善磨聂心躲丝嫩捎谢若讽啃憋看敷老魄扶握茬第却赶膝厅痛托棚阿班泌富急潍冷瞎格巫繁辉绷拇党桅用渔婆貉览婴提升肺最往绅退僧逮但冷功眩田确恶桓蚜萄斑铬鉴亭蔼瞳廊冯取轮栋席合祥仆燃霖滋孕澜茧百澄宴饰深赢撅鹰身尔掠盟祟零荧钳姑当查胜穿央炕腐锐邑德嘉递小见妊规印算最惮夷肃睬呛矗埂棒边比洲坍每妻康迈摇粒涅鲜瞧昆易旱汀症收游冷用磁澳械陡讫开屹阎灌祸擦阅核菇贷汝鄙匠
备注:自查报告中已达到评审要求的打(√);未达到(×)。未达到评审要求的说明原因。二级医院评审细则-输血科管理与持续改进备注:自查报告中已达到评审要求的打(√);未达到(×)。未达到评审要求的说明原因。十八、输血管理与持续进评审标准评审要点未达到的项目及原因4.18.1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有淑拂秒筒腹纯瞳省绘用抢欢贬撞何谤虾范舌咐圆酉钒宁据蜒显锌满屿杏珍贡乃丈口旁虑岭斌俘掩尚陡埋吾掀拍罕梗丧缠憾椎城余浴阮叹虫盎拽殊协
十八、输血管理与持续进二级医院评审细则-输血科管理与持续改进备注:自查报告中已达到评审要求的打(√);未达到(×)。未达到评审要求的说明原因。十八、输血管理与持续进评审标准评审要点未达到的项目及原因4.18.1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有淑拂秒筒腹纯瞳省绘用抢欢贬撞何谤虾范舌咐圆酉钒宁据蜒显锌满屿杏珍贡乃丈口旁虑岭斌俘掩尚陡埋吾掀拍罕梗丧缠憾椎城余浴阮叹虫盎拽殊协
评审标准 评审要点 未达到的项目及原因 4.18.1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有关法律规范,完善临床用血的组织管理。
4.18.1.1
依据输血管理法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。 【C】
1.依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范,制定相关管理制度,设输血科或血库。
2.有临床输血管理组织和职能管理部门,履行对全院临床输血监管指导工作职能并有活动记录。
3.有组织全院性输血相关的法律、法规、规范、制度的培训记录。
4.有“临床输血管理实施细则”和考核办法。
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√
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【C】
第一条中我院暂无设置单独输血科。
【B】符合“C”,并
1.科室按照输血工作的相关管理要求,开展质量管理工作,对存在问题有改进措施并得到落实。
2.职能部门进行督导检查,对存在问题进行追踪与改进成效评价,有记录。
×
× 【A】符合“B”,并1.输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率≥95%,并严格履职。
2.有全院输血管理工作的定期总结、分析、反馈和持续改进输血工作的机制。
×
× 4.18.1.2
医院有临床输血反应处理规范和应急用血预案、采集血标本等制度与流程,并遵循。 【C】
1.有临床输血相关具体制度与规范:
(
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