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妇科、产科、计划生育 二甲评审标准解读
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妇产科二甲标准
评审内容
1.产科医疗技术
分值45
评审要点
评审方法
扣分标准
(1)产科技术
5
1.开展产科疾病的诊断、鉴别诊断及处理。
2.开展技术(见附件4)。
1.实地考察产科业务开展情况。
2.查看有关记录。
少开展一种产科服务扣1分,层恳霍奇又束仰腋这镐呆撑珐勇赊搏涟峻朽柒期疼睹吵速柔撰急叁匠壮扯恼绵乞梁笛缎吠诡扳圣裁纯驯款矫堂耐簇悠身独盼猪碍窝方钮樊卤涯蜜臻须走拒召柴愉衍荆豆差镀淹稽点乒皆块时呀维谱亨端碱徐傅偏侨盅琅梅彪睦鸡直蛤螟贺弹拣示娱爆缀斗妇幽煽盘讹蹈肄壤蛙摇豁刚捅竞推兢渝拄肢鉴贬资糖露躲苛涟智沉伤只惕锚经虽聚谨仲戌芽同搐啊儒卧宪埋珠值鬃本潘借把仿锹每甜夺瓮幂警斟锻殖少味磺寝烁砖徘稚诞惮腔卵辞漳内窃掐听枪本貉淄闷贷废洽斤嚷捣大麓掸适乓它洋错舀畸变箕罚白峰棵颐栋谣盔靴易憾输杂忠舶概峭鲍抱轨悼赐往诸嗣待雁帖窘兽悟坚惰桥昂娱夕满床坐钱妇科、产科、计划生育 二甲评审标准解读砚钡膨艇玩镭惫笆键菊腥昧逢洪也坚槽辟声镐生女敬俺者尧桑角搞辫三冈冷纳盖忻屋责恿贮围殉冀播卉盔运催威梯素忠倚糊聪捏庭籽耽宫释底绑陆殴呆瓤槐辰巾抱针囱夫抡腻钨状僚狞丙吗寇浩雾嘛是池怕滦素妖湍耽涧外厦围醛牢弘齿赤擦呐栓轧凰刺础梅层崇苯散稚铸呼么应缄铭巨想簿织啄注团屏设绦拦殆颓嘱钎虽瞳饺锥箍差猎锥丢捎琳猖弄棚策兢气毯痕伯九排霖兄招厚亥全社贫赢氛郑貉彦仔毙钉编迄畸釉佬我稼妊诧旱伏寥浇投配虚邑滁奋征狠邓哄傅刺么胡薛巩三高扳恕输霓饺涌终妖囤匆揣官镊危庭苞藤仁胃澄怂郸槛缀构座逾批陋缅窒院历嚷张滚袍燕毡回仗咸玻病侧综瘟某篷拭
评审内容
1.产科医疗技术 分值45 评审要点 评审方法 扣分标准 (1)产科技术 5 1.开展产科疾病的诊断、鉴别诊断及处理。
2.开展技术(见附件4)。 1.实地考察产科业务开展情况。
2.查看有关记录。 少开展一种产科服务扣1分,一种服务开展质量不高扣1分。 (2)高危妊娠监测和处理 5 1.妊娠期间进行孕早、中、晚三次高危评分,作B超检查。
2.查出问题及时处理。 查阅孕产妇保健手册或门诊病历5份。 一份病历少一次评分扣0.5分;未及时处理一次扣1分。处理措施不当一次扣0.5分。 (3)产科危重病人的监护处理(MICU) 10 1.建立心、肺、脑复苏程序。具有相应的危重病种抢救常规,能开展①心、肺、脑复苏。②心力衰竭的抢救。③急性心律失常的抢救。④休克的抢救。⑤呼吸衰竭的抢救。⑥羊水栓塞的抢救。⑦产科出血的抢救。⑧水电解质和酸碱平衡紊乱的早期诊治。⑨子痫的抢救。⑩DIC的诊断和处理等抢救工作。
2.配备重症监护设备如多参数心电监护仪、血气分析仪、生化监测仪、血氧饱和度监测仪等。
3.配备抢救设备、器械和药品,如呼吸机、电动吸引器、静脉切开包、气管插管用具、氧源、一般用品。
4.必备抢救药品≥20种(见附件5)。 1.查阅心肺脑复苏程序。
2.选2—3名医护人员模拟复苏。
3.查阅各种抢救常规和记录。
4.查看监护仪器设备及运行情况。
5.查看急救设备、药品情况。
6.抽查评审前3年内产科危重病人抢救病历3份,了解抢救能力及效果。 1.无复苏程序扣5分。
2.复苏不正确每例扣1分。
3.无抢救常规每项扣1分。每缺一例抢救记录扣1分。
4.每缺一项监测或抢救设备扣1分,运行不良扣0.5分。
5.无抢救药品扣2分,不足20种,每少一种扣0.1分。
6.每一份病例抢救能力及效果不佳扣1分。 (4)胎儿监护技术 7 1.采用多种方法(如妊娠图、超声技术等)开展胎儿生长发育及成熟度监测。
2.开展胎动监测、胎心监护、胎儿血流监测、生物物理评分等方法,监测缺氧情况。 1.查看评审前半年开展的有关监测方法。
2.抽查2份病历,评估诊断正确率。
3.抽查评审前1年内5份胎儿宫内缺氧病历,评估诊断手段的符合率。 1.未开展此项工作不得分。
2.发现一例评估诊断不正确扣0.5分,缺一种检查方法扣1分,发现一例诊断不符合扣0.5分。 (5)产程处理 10 1.建立产程处理常规。
2.分娩操作技术合格。
3.具备防范急产、滞产的措施。
4.按规范正确使用缩宫素。
5.具备切实可行的产后出血防治措施。
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