(word)XXX医院临床路径实施方案.docVIP

吉安市xxx医院临床路径实施方案 根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》要求，为提高医疗质量，保障医疗安全，遵循循证医学原则，结合本院实际，现制定以下办法： 一、临床路径组织管理 1、临床路径管理委员会 主 任： 副主任： 委 员： 2、临床路径评价组： 组 长： 副组长： 成 员： 3、内科临床路径实施小组： 组 长： 副组长： 成 员：内科全体医师、护士 4、大外科临床路径实施小组： 组 长： 副组长： 成 员：外科全体医师、护士 5、妇产科临床路径实施小组： 组 长： 副组长： 成 员：妇产科全体医师、护士 二、工作职责 1、管理委员会：负责制订医院临床路径开发与实施的规划和相关制度；协调临床路径管理中遇到的问题；确定实施临床路径的病种；审核临床路径文本；组织临床路径的培训工作；审核临床路径的评价结果与改进措施；在试行临床路径管理取得经验的基础上，逐步在全院推行开展临床路径管理工作。 2、指导评价组：对临床路径管理、实施进行技术指导；制订临床路径的评价指标和评价程序；对临床路径的评价指标和效果进行评价和分析；根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 3、实施小组：负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像等部门制订临床路径文本；结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；参与临