(word)三级中医医院、中医专科医院持续改进省级检查评估实施细则.docVIP

三级中医医院、中医专科医院持续改进省级检查评估实施细则 一、中医诊疗水平 (70) 评价指标 评价方法 评分细则 分值 1.1中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，得到患者认同（25分）。 1.1.1门诊医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 实地查看5名中医类别执业医师诊疗活动（主治医师3名，高级职称2名），并随机抽查15份门诊病历（不少于5个临床科室）。 医师在诊疗活动中未采用中医四诊，每人扣5分；未使用中医药治疗方法，每人扣3分。病历中未体现四诊内容，每份病历扣3分；主病或主症未采用中医治疗方法，每份病历扣2分；理法方药不一致，每份病历扣1分；发现重复用药或不合理用药，每份病历扣0.5分。 20 1.1.2医师诊疗行为得到患者认同。 现场访谈患者5人（患者至少在该院就诊3次以上）。（询问提纲：请问第几次就诊？医生是如何给你诊治的？都开了什么药？你感觉效果如何？） 医师诊疗行为未得到患者的认同，每人扣1分。 5 1.2住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。（25分） 1.2.1在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际制定科室优势病种诊疗方案并组织实施（每个科室至少选择3个）。中医诊疗方案在临床中得到应用。 从医院信息系统随机抽查5个优势病种本周期评审后20份归档病历（不少于3个临床科室），其中非手术科室12份，手术科室8份。