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泌尿外科第二季度手术质量分析
一、指标分析
本季度共进行手术357例，手术各项质量与安全监测结果如表1
表1
表2
从表1中可以看出，本季度我科手术质量总体情况较好，所有手术操作均无严重手术并发症发生。出现手术并发症2例，与第一季度持平。所出现的两例手术并发症均发生在6月份前列腺电切手术病人中，其中1例出现电解质混乱，原因是前列腺体积大，超过100g，手术时间长引起，要求大家以后对前列腺体积超过100g的患者，要由经验最丰富的林芝主任医师主刀，尽量缩短手术时间。另1例病人术后3天拔除尿管后排尿困难，予重插尿管留置3天后再拔尿管能顺利排尿；该病例出现术后排尿困难的原因主要是术后创面水肿引起，要求以后对前列腺增生明显，手术创面较大的患者可适当延长拔除尿管时间。
表2说明围手术期合理使用抗菌药物的执行情况较前一季度好，合理用药达到73%，较第一季度的55%提高较快，但离无超适应症使用的工作目标仍有差距。
二、手术质量还存在问题及根本原因分析：
1、个别医师对手术风险及评估不够；
2、个别医生对围手术期合理使用抗生素的重要意义认识仍重视不够。
三、持续改进方案：
1、加强手术风险意识培训，严格执行手术分级管理制度，尽量避免严重手术并发症发生。
2、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对累教不改，持意违反的医生给予警告。
泌尿外科
2014-7-3 三甲评审资料
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