锁骨下静脉穿刺置管技术分解.ppt

锁骨下静脉穿刺置管术 兴义市人民医院 心内科 概念 锁骨下静脉穿刺置管术为中心静脉穿刺置管术 之一。经皮中心静脉置管有颈外、颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等入路，由于股静脉部位清洁度差，护理观察困难，颈内外静脉不易固定，导管外露，病人感觉不便，一般优先选用锁骨下静脉穿刺。 为何选择锁骨下静脉？ 按照置管路径，机械性并发症的发生频率* 颈内静脉 锁骨下 股静脉（%） 动脉穿刺伤 6.3—9.4 3.1—4.9 9.0—15.0 血肿 0.1—2.2 1.2—2.1 3.8—4.4 血胸 NA 0.4—0.6 NA 气胸 0.1—0.2 1.5—3.1 NA 总计 6.3—11.8 6.2—10.7 12.8—19.4  --- 新英格兰医学杂志 锁骨下静脉置管技术 1.适应症 2.禁忌症 3.锁骨下静脉置管技术 4.并发症及处理 适应症 1.输注刺激性较强的化疗药物，如长春瑞滨（NVB）等，采用锁骨下静脉置管术可以避免静脉炎的发生。 2.需连续静脉滴注48~120小时并使用静脉泵的病人。 3.多次静脉给化疗药后，