输血不良反应与输血传播疾病分解.ppt

* 输血不良反应与输血传播疾病 Adverse reaction of transfusion 定义：指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。 有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素，选择无过敏史的供应者 反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板。 概念 常见的输血反应有哪些？ 免疫性输血反应： 是由于输入异体的红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的抗原刺激受血者产生抗体，当再次输入针对已产生抗体的相应抗原时，即发生免疫反应(抗原抗体结合所引起)。 不良反应 非免疫性输血反应 急性心力衰竭和肺水肿 原因是短时间内输血速度过快，或输入血液量过多超过了患者的心脏承受能力，血容量急剧扩张。 不良反应 即发型(免疫性)反应 免疫性反应 常见原因 溶血反应 RBC血型不合 发热性非溶血反应 白细胞抗体 过敏休克反应 IgA抗体 荨麻疹 血浆蛋白抗体 输血相关急性肺损伤 白细胞(或血小板)抗体 不良反应 即发型非免疫反应 非免疫性反应 常见原因 高热(有休克) 细菌污染 充血性心衰竭 循环超载 溶血反应(有症状) 血液物理破坏(过冷过热) 空气栓塞 加压输血、输血操作不严 枸橼酸钠中毒(钾中毒、血液酸化、高血氨) 输大量ACD保存血 不良反应 迟发型免疫性反应 免疫性反应 常见原因 溶血 对红细胞抗原的回忆性抗