脑干肿瘤教学查房.pptVIP

术前护理问题 1、呼吸障碍 2、语言沟通障碍 3、营养失调 4、有误吸的危险 5、有皮肤受损的危险 6、躯体移动障碍 7、肺部感染 术后护理问题 1、呼吸障碍 2、意识障碍 3、吞咽障碍 4、体温过高 5、呼吸机依赖 6、上消化道出血 7、有误吸的危险 8、有感染的危险 9、有皮肤受损的危险 10、有引流管滑脱的危险 11、营养失调 12、相关知识缺乏 6 - 按吩咐动作　　 5 - 对疼痛刺激定位反应　　 4 - 对疼痛刺激屈曲反应　　 3 - 异常屈曲(去皮层状态)　　 2 - 异常伸展(去脑状态)　　 1 - 无反应5 - 正常交谈　　 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词　　 2 - 只能发音　　 1 - 无发音4 - 自发睁眼　　 3 - 语言吩咐睁眼　　 2 - 疼痛刺激睁眼　　 1 - 无睁眼 * * 护理教学查房 23A ：林钟泽森 诊断：脑干肿瘤 查房目的： 掌握脑干肿瘤的临床表现和术后并发症 掌握脑干肿瘤的围术期护理 带教指导实习学生如何运用护理程序进行系统护理查房 汇报病史1： 患者林钟泽森,男,12岁,因”右侧肢体乏力一月余,加重伴言语不清”一周入院。入院时患者双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm，对光反射灵敏,左侧眼球向右凝视受限,双耳听力稍差。右上肢肌力2级