围术期液体治疗案例.pptVIP

围术期液体治疗及电解质调整 液体治疗 液体治疗的主要目的是维持机体有效循环血容量，保证组织、器官必需的氧供，维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡和作为多数临床治疗用药的载体。 人体液体分布 细胞内液和细胞外液 细胞膜分隔 Ｎa+/K+ATP泵调节 细胞外液（组织间液和血浆功能： 维持细胞营养 、电解质提供载体） 体液及电解质生理 体液：男性占60%体重，女性50%，婴儿70～80％ 总体液(TBW)=细胞内液(ICF)+细胞外液(ECF) 细胞外液(ECF)=组织间液(IFV)+血浆溶液(PV) 功能性细胞外液：组织间液中可与血浆交换的部分称为功能性细胞外液，功能性细胞外液对体液平衡具有重要作用。 体液及电解质生理 细胞外液：Na+、Cl- 维持细胞外液中的渗透压 细胞内液中：K+、HPO42-和蛋白质、Ca+和Mg2+ 细胞内外液差别很大—“内钾、外钠” 钠+-钾+-ATP泵调节细胞内外电解质浓度 白蛋白是维持细胞外液胶体渗透压的主要物质 细胞内液以K+为主 细胞外液以Na+为主Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质 成人(70Kg)体液组成 不同年龄人体的体液组成 1、无创循环监测指标 （1）心率（HR） （2）无创血压（NIBP） SBP 90mmHg MAP 60mmHg （3）尿量