头屑如雪花，小心脂溢性皮炎.docVIP

头屑如雪花，小心脂溢性皮炎 　　整理：赵欣 　　按照世界卫生组织的定义，健康的一项重要指标就是“头发有弹性、有自然光泽、没有头屑”。然而调查显示，头屑问题已经超过脱发、白发，成为最受关注的头皮健康问题。在我国， 20～55岁年龄段的人群中，有超过83%的人存在头屑问题，影响他们的正常工作和生活。 　　3大因素引发头皮屑 　　头皮屑问题是世界上商业医学研究最多的皮肤问题。头皮屑其实是死亡的头皮细胞脱落而成。头皮细胞跟身体皮肤细胞一样都是角质形成细胞，这种细胞的价值就是形成角质层，铺垫在皮肤的最外面，增强皮肤屏障。正常情况下，角质形成细胞从基底细胞生发开始，一直往上生长，最后变成角质层角质细胞死亡脱落，周期28天。 　　头皮鳞屑每天都会自然脱落，通常来说我们肉眼看不见，不会影响社交、生活和工作。但是当经常大量的细胞掉落，有白色或灰色较大的鳞屑，附着在头皮、头发上，搔抓和梳头发会有白色小片鳞屑掉落在衣服上，这就说是头皮屑。那么，究竟是什么导致头皮屑的产生？据研究，头皮屑可能与下列3个因素有关： 　　（1）头皮上的油脂，这些油脂是皮肤里面的皮脂腺分泌出来的。 　　（2）由皮肤微生物产生的代谢，即微生态。这些皮肤微生物中最臭名远扬的就是糠秕马拉色菌（卵圆形糠秕孢子菌）。 　　（3）个体的易感性和过敏体质。 　　引起头皮屑的最大原因是头皮干燥，过度使用洗发香波也会导致头皮干燥。 没有足够清洁头皮头发，或对护发产品产生过敏是产生头皮屑的另一种原因。除此之外，最常见的引起头皮屑增多的疾病是脂溢性皮炎，银屑病、湿疹、头皮糠疹、石棉样糠疹、头癣等也是导致头皮屑增多的原因。 　　病因――皮脂分泌过剩 　　研究发现，脂溢性皮炎通常从青春期开始发生，并在 40 岁左右达到高峰。这种慢性病除了反复发生在头皮部位外，还容易反复发生在皮脂腺密集分布的脸部和胸背部。发生部位会变红、起皮，并被多脂性的皮屑覆盖。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，覆盖以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓，继发感染导致毛囊炎、疖肿、淋巴结炎的发生。 　　脂溢性皮炎是最常见的皮肤病之一，但是对于它的病因，一直存在很大的争议，范围涉及真菌感染、免疫、遗传、精神、环境等。一般认为与皮脂腺分泌增加，多脂而湿润的皮肤环境导致糠秕孢子菌过度增殖及机体反应相关。 　　如上所述，皮脂腺广泛分布于除掌趾和指趾腹面以外的全身皮肤中，其中头面部最多，其次为胸背部。皮肤上的每一个毛囊里都有皮脂腺，像葡萄串一样生长在汗毛根部，正常情况下，皮脂腺的作用是分泌皮脂保护皮肤，保持皮肤润泽，防止皮肤水分的蒸发，还同时能够抑制各种微生物的生长，防止皮肤老化。所以，皮脂腺对皮肤的保护起到很重要的作用。 　　然而，各种原因引起的皮脂腺分泌异常，都会导致脂溢性皮炎的发生。皮脂分泌过盛与神经系统或内分泌功能失调有关，便秘与喜食刺激性食物可能是诱发因素，脂肪摄入过多、洗头过于频繁也是其原因。影响最大的是雄性激素。进入青春期后，性腺器官发育逐渐成熟，雄激素刺激皮脂腺活动增强，故青年人皮脂腺活动最为旺盛。调查显示，僧人患脂溢性皮炎者甚少，与其素食和压力小相关。频繁洗头者，破坏了皮脂腺的功能，使皮脂分泌过多，形成了真菌孳生的温床。 　　表现――鳞屑、瘙痒、脱发 　　脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位的症状开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。 　　脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到有效的治疗，皮脂大量的溢出在皮肤表面和毛囊处积累，就很容易引起细菌感染，严重的细菌感染就会导致毛囊被破坏，从而使毛发不生长，最终的危害是可能导致斑秃或者脱发。 　　1.发生于面部的脂溢性皮炎损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。发生于胸部、肩胛部的脂溢性皮炎初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑、边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少、湿润，常伴为糜烂渗出。 　　2.脂溢性皮炎患者常感到瘙痒难忍，特别是在夜间睡觉的时候，因此，可导致患者睡眠质量、精神状态差，抵抗力降低，从而加重病情，产生恶性循环。同时，患者也会出现抑郁等心理，严重影响其身心健康。 　　3.脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到有效的治疗，可扩散到头皮等有毛发的部位，引起头皮脂溢性皮炎。皮炎部位细菌大量孳生，很容易导致头皮毛囊破坏，引起头发脱落、断裂，如果没有及时治疗，