成人无症状菌尿的诊断治疗指南-2005精选.doc

Infectious Diseases Society of America Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Asymptomatic Bacteriuria in Adults 成人无症状菌尿的诊断治疗指南-2005 建议摘要 1．无症状菌尿的诊断应该基于最小污染状况下收集的尿液培养结果（A-II），表1 对无症状妇女，连续2次晨尿标本分离出同种菌株，计数≥105cfu/ml，可诊断菌尿。（B-II） 对于男性，单次清洁晨尿分离出1种细菌，计数≥105cfu/ml，可诊断。（B-III） 无论性别，单次导尿标本分离出1种细菌，计数≥102cfu/ml，可诊断。（A-II） 2．无症状菌尿伴脓尿并非抗生素治疗的指征。（A-II） 3．孕妇在怀孕早期至少应当有一次尿培养结果，如果阳性则应当治疗。（A-I） 疗程在3-7天（A-II） 复发性菌尿，在治疗后应当定期监测。（A-III） 尚无建议对怀孕晚期尿培养阴性者是否要重复尿培养。 4．对拟行经尿道前列腺切除术的患者建议筛查和治疗无症状菌尿。（A-I） 应对菌尿的存在进行评估，以便在手术前指导抗生素治疗。（A-III） 抗生素治疗应在手术前较短期内开始。（A-II） 除非留置导尿，抗生素不宜在术后继续使用。（B-II） 5．在其它可能造成粘膜出血的泌尿道操作前，建议进行无症状