PCT与感染辩析.pptVIP

降钙素原（PCT）与感染 主要内容 降钙素原的来源 降钙素原的参考值 降钙素原的临床价值 降钙素原与传统炎性参考指标的比较 降钙素原的研究进展 降钙素原的来源 它是一种无激素活性的降钙素前体物，分子量13000KD，由N末端－降钙素－C末端三部分组成[1]，其不会降解为降钙素，不受体内激素水平的影响，体内半衰期为25－30h，体内产生PCT的主要部位在肝脏，其他如外周血单核细胞、脾、肺或小肠的神经内分泌细胞也是产生PCT的重要场所，内毒素、细胞因子可刺激PCT的释放。  降钙素原的正常值 健康人血清中水平极低，几乎检测不到 新生儿出生后2d内PCT生理性增高，最高达21ng/ml 长期血液透析患者血浆PCT值可达1.5ng/ml 引起PCT值上升的因素 全身性细菌感染 真菌、寄生虫、立克次体、结核感染 病毒感染、肿瘤、过敏、自身免疫性疾病及局部感染患者中，PCT水平可轻度升高 严重休克、SIRS和MODS PCT的参考值说明 降钙素原的临床价值-鉴别诊断 降钙素原的临床价值-动态监测 重危患者：大手术后建议用PCT监控，复合外伤的患者，大面积软组织损伤，恶性疾病，免疫抑制的患者，需重点监护的患者（长期人工换气支持） 手术后患者：小或中等规模外科手术后，PCT浓度正常。大外科手术，如食管切除和心血管手术，PCT浓度升高，几乎要10ug/L。术后1~4d中，如果浓度没有