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毕业生登记表填写样本 学号：40514xxx 高 等 学 校 毕 业 生 登 记 表 学 校 陕 西 师 范 大 学 学 院 专 业 姓 名 填表日期 年 月 日 中华人民共和国教育部 姓名 张三 性别 男 照片 曾用名 无 出生年月 1986.9.6 家庭出身 工人（或农民、军人、干部） 本人成分 学生 籍贯 陕西省延安市延川县 民族 汉 是否华侨 侨居何处 否 本人身体健康情况 良好 现在家庭住址 陕西省延安市延川县XX乡XX村X组 （或XX街道XX号、XX小区XX号） 何时何地经何人介绍参加共产党或共青团 2008年10月30日在陕西师范大学经XXX介绍，加入中国共产党或共青团 （入党介绍人必须是入党材料中的介绍人； 入团介绍人若无处可查，即可写初中班主任） 婚否？…… 否 家庭经济情况及主要经济来源 家庭经济情况一般（或较好、困难、特困） 主要经济来源：务农（或经商、父母工资） 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 2005-2006学年度，获得xx奖学金 2006-2007学年度，被评为三好学生 2008年4月，获得校运会男子400米跑第3 名 …… （或者：“无”） 本人学历及社会经历（自小学填起） 自何年何月起至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或任何职） 证明人 现在何处 1993.9-1999.6 在陕西省延安市延川县实验小学学习 小学班主任 （现在原单位、XX单位或退休等） 1999.9-2002.6 在陕西省延安市延川县xx初中学习 初中班主任 （现在原单位、XX单位或退休等） 2002.9-2005.6 在陕西省延安市延川县第一中学学习 高中班主任 （现在原单位、XX单位或退休等） 2005.9-2009.6 在陕西师范大学食品工程与营养科学学院学习 李庆云 （现在陕师大食品学院） 家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职，政治面貌，现在与本人的关系如何 父亲，XXX，50岁，党员，陕西省延安市延川县XX红枣公司，职工 母亲，XXX，49岁，群众，务农 姐姐，XXX，25岁，群众，在外务工 家庭主要社会成员和主要社会关系中有无参加法轮功、有违法的，其与本人关系如何 无 自我鉴定：共约500字左右 本人大学四年来，在思想上，…… 在学习上，…… 综合素质方面……（注意突出个人参加各类社会实践和活动经历或担任学生干部经历） 本人签名 年 月 日 班组鉴定 由班委填写3到4行的综合鉴定 班组长签名 班长姓名 年 月 日 院部党组织意见 公 章 年 月 日 学校意见 公 章 年 月 日 毕业实习单位和主要内容 Xx年xx月-xx月，在xx单位进行生产（或参观或教育）实习，…… 毕业论文题目或毕业设计 有何特长 演讲、写作、唱歌 主修外语语种及级别 大学英语 4级 学校对本人的政审意见 公 章 年 月 日