常见传染病标本采集.docVIP

常见传染病的标本采集与检测方法 病原体或疾病 标本类型 确诊或鉴定方法 备注 布鲁病 钩端螺旋体病 军团菌病 奈瑟脑膜炎病 ? 血液，骨，骨髓或病变部位 血清 血液 尿液 血清 血清 肺组织 呼吸道分泌物 水 尿液 脑脊液 血液 血清 ? 培养 试管凝集法或酶联免疫反应法 培养 培养 显微凝集试验 间接荧光抗体试验 直接荧光抗体试验，培养 玻片凝集试验确诊 培养 放射免疫分析法检测抗体 培养，血清分型 乳凝集 ? 可以延长培养时间（4—5天） β-巯基乙醇凝集试验，区别IgM抗体和IgG，对慢性布鲁病诊断也有效。犬属感染布鲁病要求具体的血清学试验 钩端螺旋体抗体在发病的第一周出现。尿液培养时，钩端螺旋体在发病的第二周出现，生长培养需几天到几周时间 阳性不能作为诊断结果，培养出细菌更好 血清学分型和亚型分型有助于流行病学调查，但不适合于诊断或鉴定 鼠疫 大肠杆菌 副溶血弧菌 01群霍乱弧菌 非01群霍乱弧菌 金黄色葡萄球菌 空肠弯曲杆菌 腊样芽孢杆菌 肉毒中毒 沙门菌 志贺菌 艾滋病毒 丙型肝炎病毒 甲型肝炎病毒 狂犬病 乙型肝炎病毒 登革热 疟疾 血吸虫病 ? 血液，淋巴结， 淋巴抽出液 痰液，创面 血清 大便 食品 大便 食品 大便，呕吐物 食品 血清 大便 食品 大便 食品 呕吐物 鼻拭子 大便 大便 食品 大便 食品 血清 大便 食品 血清 大便 食品 血液，体液 血清 血液 血清 血液 血清 脑，皮肤组织 血清 血液 血清 血清 肝脏，肺 淋巴结 血涂片 血清 福尔马林保存的 大便 新鲜尿液（45分钟 内检查或用福尔马 林保存） 培养 直接荧光抗体试验 被动协同凝集试验 培养，血清分型 毒素测定和侵袭力测定 培养，血清分型 Kanagawa 试验 培养，血清分型 毒素测定 杀弧菌抗体和抗毒抗体 培养，血清分型 毒素测定 培养，血清分型 毒素测定 培养 培养 毒素测定 培养，鼠中毒试验 培养，鼠中毒试验 鼠中毒试验 培养，血清分型 抗体测定 培养，血清分型 培养 酶免疫试验，蛋白印迹试验 酶免疫试验 酶免疫试验 酶免疫试验 酶免疫试验 培养，直接荧光抗体试验 快速荧光位点抑制试验，间接荧光抗 体试验 酶免疫试验 酶免疫试验，放射免疫分析 病毒分离，协同凝集抑制，补体结合 试验，中和试验，酶免疫试验 病毒分离 抗原检测 直接检查 间接免疫荧光 检查大便 检查尿液的离心沉淀物 抗原试验敏感，但以培养法为主 对实验室有危害 如果大肠杆菌属于4种肠致病性大肠杆菌的一种，须进一步分型鉴定 每克引起中毒的食品中需105个细菌 霍乱是01群霍乱弧菌的毒素引起的疾 病，若怀疑霍乱，与当地卫生部门联系 特殊病例中做血清分型 每克引起中毒的食品中需105个细菌， 用于检测或毒素分析 特殊情况下血清分型 每克引起中毒的食品中需105个细菌 如果怀疑肉毒中毒，请与当地卫生部 联系 细菌是有效的流行学标记物。质粒图谱 和噬菌体分型适于特殊情况 细菌是有效的流行学标记物。质粒图谱 和噬菌体分型适于特殊情况 -70℃保存，固定在福尔马林里 组织诊断有时必需，肠排泄物更常用 血清学有助于急性血吸虫病的诊断