入院出院、晨晚间、肤、酒精擦浴.docVIP

患者入/出院护理 科室? ? ? ? 姓名? ? ? ? ? ? 考试日期? ? ? ? ? 监考人? ? ? ? ? 得分? ? ? 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前准备 10 用物： 入院护理：体温表，血压计，听诊器，纱布，秒表，入院护理记录单，医疗病历，必要时备急救物品及急救药品。 出院护理：医疗病历，护理病历，治疗卡，护理单。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3. 着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 评估患者病情及身体状况。 2. 询问患者有无过敏史。 3.评估患者疾病恢复情况。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 点 65 入院护理： （1）备好床单元，对于急危重症入院的患者应立即通知医生，根据病情准备好急救物品及药品，安置患者，配合抢救。 （2）.迎接患者并作自我介绍，妥善安置患者于病床，向患者介绍护士长，责任护士，主治医生，病区环境，作息时间及探视制度（危重/急救患者可待病情平稳时再做）。） （3）．填写患者入院相关资料。 （4）．通知医生接诊。 （5）.测量患者生命体征并记录(酌情测量体重)。 （6）.遵医嘱实施相关治疗，护理及疾病健康教育。 （7）.完成患者清洁护理。 （8）.完成入院护理评估。 2.出院护理： （1）.确认出院时间，完成出院护理记录。 （2）. 停止一切治疗单和护理单信息。 （3）.诚恳听取患者住院期间的意见和建议。 （4）.完成出院指导及随访制度。 （5）.告知患者复查时间及地点。 （6）.送患者出病房。 （7）.整理出院病历。 （8）.撤床头牌及被服，患者床单元按出院常规处理。 5 5 4 4 3 6 3 5 4 5 4 3 5 2 3 3 4 4 3 3 2 5 1 4 3 4 3 2 4 1 3 2 3 3 2 2 1 4 0 3 2 3 2 1 3 0 3 1 2 2 1 0 0 2 0 0 1 2 1 0 2 0 2 提问 5 相关知识 5 4 3 0 评 价 10 1. 举止端庄，语言温和、用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。2.动作规范、流程熟练、层次分明。3.每超时1分钟扣2分。 5 5 4 4 3 3 2 2 晨晚间护理 科室? ? ? ? 姓名? ? ? ?? 考试日期? ? ? ? ? 监考人 得分? ? ? ? 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得分 备注 A B C D 操 作 前 准 备 10 1．用物：床刷及套，清洁桶，污物桶，治疗车。放置有序。 5 4 3 2 2．用物准备2分钟。 2 1 0 0 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 1.评估病室环境是否进行操作，是否有患者进餐。 2.了解患者的护理级别，病情，意识，自理程度等，评估患者床单元清洁程度及皮肤受压情况。 3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。 4.解释操作目的，取得合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 点 65 1.晨间护理: (1) 协助清洁口腔，洗脸、洗手。 (2)梳头时枕上铺垫巾。 （3）协助翻身，温水搽背，必要时给予皮肤按摩，保持患者体位舒适与安全。 （4）实施湿式扫床，预防交叉感染，床单平整，清洁，必要时更换被服。 （5）盖被内外无皱褶，被筒对齐。 2晚间护理： （1）协助清洁口腔，洗脸、洗手。 （2）检查身体受压部位皮肤，给予按摩。 10 7 10 10 10 8 10 8 5 5 6 5 6 6 5 3 3 3 3 3 3 2 1 0 1 2 2 0 提问 5 相关知识 5 4 3 0 评 价 10 1.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练，语言温和。 2.用语规范、自然、针对性强, 声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 皮肤护理技术要点及评分标准 科室? ? ? ? 姓名? ? ? ? ? ? 考试日期