防雷装置竣工验收行政许可申请书20120215.docVIP

防雷装置竣工验收行政许可申请书 建设项目名称 建设项目地址 开工时间 年 月 竣工时间 年 月 《青岛市气象局防雷装置设计核准书》 编号 青气审字[ ] 号 《青岛市建设项目防雷设施验收检测报告》编号 建 设 单 位 名 称 地 址 法定代表人 邮政编码 项目负责人 联系电话 监 理 单 位 名 称 地 址 邮政编码 现场负责人 联系电话 主 体 施 工 单 位 名　称 地　址 现场 负责人 资质证编号 联系电话 工 程 概 况 单体数量 栋（座） 总建筑面积 平方米 单体名称 数量 工程 类别 结构 类型 使用 性质 防雷 类别 说 明 工程类别 A.新 建 B.改 建 C.扩 建 结构类型 A.砖木 B.钢筋混凝土 C.钢结构 D.混合 送 审 材 料 1.《防雷装置竣工验收行政许可申请书》（一式三份）； 2.防雷工程专业施工单位资质证原件及复印件（盖公章）； （外省资质提供山东省气象主管机构备案证书原件及复印件（盖公章）） 3.防雷工程专业施工人员资格证原件及复印件（盖公章）; 4.《青岛市气象局防雷装置设计核准书》复印件（盖公章）； 5. 使用的防雷产品登记备案书复印件（盖公章）； 6. 《青岛市建设项目防雷设施验收检测报告》原件； 7. 青岛市建设项目防雷设计审图意见书复印件（盖公章），有变更的提供相关变更文件； 8. 甲方委托办理授权书。 监理单位（公章） 经办人： 年 月 日 防雷施工单位（公章） 经办人： 年 月 日 申请单位保证书 本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 （建设单位印章） 申请人（签字）： 年 月 日 气象主管机构受理结果： □申请符合规定条件，同意受理。 □申请不符合规定条件，不同意受理。 （公 章） 经办人： 接收时间： 年 月 日 注 意 事 项 根据《山东省气象灾害防御条例》及其他国家律法规的规定： 1、防雷工程应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用； 2、从事防雷装置专业施工的单位应当按照国家规定取得相应得资质，并按照审核同意的施工图设计文件进行施工。严禁不具备资质或者超出资质等级从事防雷装置施工活动。 3、防雷装置未经气象主管机构验收或验收不合格的项目，不得投入使用。 填表说明：1、“申请单位保证书”及以上栏目由申请单位填写，要求字迹清楚、书写规范； 2、单位名称应填写全称。建设项目名称应与规划许可一致。