中西医结合执业助理医师考试辅导《答疑周刊》2012年第.docVIP

中西医结合执业助理医师考试辅导：《答疑周刊》2012年第期 【中西医结合外科学】 急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为 A.肠套叠 B.绞窄性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.胆囊穿孔 学员提问：为什么不选C？ 答案与解析：本题答案为B。 绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，因而出现穿刺液为带臭味的血性液。 肠套叠穿刺液为血性液，但无臭味。 胃、十二指肠急性穿孔后，胃内容物流至腹腔，穿刺液应与胃液的性状一致，为黄绿色透明液体，无臭味。 急性胰腺炎腹穿液为血性，晚期为脓性，均无臭味。 胆囊穿孔的穿刺液色黄，含较多胆汁。 【中西医结合内科学】 急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是 A.提高血钾水平 B.增加血容量 C.促进心肌细胞代谢 D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态 E.提供葡萄糖，补充能量 学员提问：为什么不选B？ 答案及解析：本题答案为D。 极化液 （1）组成：10%GS500ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl10ml。 （2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，医学全在线,搜集整,理同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。 （3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。④心律失常。 【中西医结合妇产科学】 临产后下列哪种情况可以灌肠 A.胎膜早破 B.阴道出血量较多 C.臀先露 D.枕横位 E.估计1小时内可以分娩者 学员提问：为什么不选D？ 答案及解析：本题答案为C。 产妇枕横位导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。医学全在线,搜集整,理用湿热肥皂水常规清洁灌肠1次，产程中鼓励产妇2～4h排尿1次，可反射性刺激宫缩，促进产程，又保持盆腔脏器的空虚。 【中西医结合儿科学】 小儿，男，3岁。体重14kg，身长91cm，头围与胸围等长，牙齿20枚。其生长发育状况是 A.正常 B.基本正常，体重超过标准 C.营养不良 D.佝偻病 E.基本正常，身长超过标准 学员提问：为什么不选D？ 答案及解析：本题选C。 患儿体重、身高、牙齿都属于正常的发育标准，但头围和胸围是等长为发育不良，因小儿1岁半左右头围和胸围等长，自此之后应该胸围大于头围。医学全在线,搜集整,理影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形等。通过本题题干的其他内容，本题的最佳答案应该为C.营养不良。