发病学概述分析.pptVIP

三、发病学概论 主要研究疾病发生发展过程中共同的基本规律和机制 （一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应 （二）疾病过程中的因果转化 （三）疾病过程中局部与整体关系。 1. 损伤与抗损伤 病因作用于机体引起损伤； 机体会发生代偿适应反应--抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。 损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。 2. 因果关系的转化 创伤?出血?休克? ? （因） （果） （因） （果） ①因果关系的转化的发展会形成恶性循环； ②体现疾病发展的阶段性； ③是疾病的发展的主导环节。 ㈠ 疾病的经过 疾病的经过分期 一、潜伏期：病因侵入机体到出现临床症状的阶段 二、前驱期：症状开始出现到发生典型症状前的阶段 三、临床症状明显期：出现典型的特征性临床表现的阶段 四、转归期：疾病过程的终结阶段： 康复 死亡 1、康复 ①完全康复（痊愈） ②不完全康复 完全康复与不完全康复主要区别在于有否留有后遗症 2、死亡：机体作为整体功能的永久性停止 ①原因：生理性死亡、病理性死亡 ②过程： （1）濒死期 ： 脑干以上中枢神经处于深度抑制状态 （2）临床死亡期 ： 心跳、呼吸停止和各种反射消失 持续时间为4—6分钟。 （3）生物学死亡期 ： 机体各器官代谢活动相继停止 作为整体的机体已不能复苏。并出现尸斑、尸冷、尸僵 3、 脑死亡：全脑功能不可逆永久性停止 （1）脑死亡的主要指征： 1）自主呼吸停止----首要指征 2）不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性 3）瞳孔放大或固定 4）脑干反射消失 5）脑电波消失 6）脑血管灌流停止 （2）判断脑死亡的意义 1）脑死亡的确定，意味着法律上具备死亡的合法依据 2）脑死亡者脑以外器官可以成为器官移植材料 倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态” 意义：1. 节省卫生资源； 2. 为器官移植提供良好供体。 作业： 1、简述疾病的经过分期。 2、脑死亡的主要指征及临床意义。 3、疾病发生发展过程中共同的基本规律有哪些？ * 损伤: 损伤因子作用超过细胞和组织的适应能力，引起细胞和组织结构、功能的损害。 适应：细胞和组织对各种刺激因子和环境改变作出应答反应，改变其代谢、功能、结构的过程。 四、疾病的经过与转归 *