一例青少年强迫性神症的心理咨询案例报告(案例报告).doc

一例强迫性神经症的心理咨询案例报告一般资料： 某,男,岁,高中年级学生,身高1.米,体态,五官端正,衣着干净大方,讲话语速较快,思维清晰。个人成长比较顺利,无重大躯体疾病病史家族成员中无精神史。SCL—90测验结果： 强迫??人际关系??抑郁??焦虑2.4??惊恐二、主诉。母亲对父亲。奶奶性格内向,从幼儿园至是。,做什么都没有兴趣。三、观察和他人反应父母：温顺四、评估与诊断：本案例最有可能的诊断是强迫性神经症。对该来访者的临床表现进行量化评估时,可按照神经症临床评定方法进行评定： 病程：以上,评分分；2．精神痛苦程度：评分分；3．社会功能；社会功能严重受损,,评分3分。总分为分,精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月,神经症的诊断成立。诊断依据：1、强迫症状。2内容泛化。3有自知力,能够主动求医。4病程持续时间较长。5社会功能已经受损。6精神负担重,内心痛苦。对该案例的鉴别诊断如下：1、与精神鉴别：,因此可以排除精神。2、与抑郁症相鉴别：抑郁症大部分时间情绪低落,消极悲观,兴趣减退,有自杀企图和自杀行为。无此典型症状,因此可以排除抑郁症。典型症状,因此可以排除的心理与行为异常主要表现为以下三个方面：1强迫性；2人际关系紧张（师生关系、同伴关系及亲子关系）；3学习适应性不良。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,同家长和来访者协商,确定如下 咨询目标：观念教会一些适应环境的技能,以帮助改善不良的情绪和行为具体目标与近期目标：减少来访者的强迫性行为；改善其当前人际关系；增强兴趣提高学习成绩。? ? 目标与长期目标：完善来访者的个性,增强其社会适应能力,建立良好的人际沟通模式,习得健康有效的人际交往技巧。六、咨询方案的制定咨询方法与适用原理：来访者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往强迫性行为人际、学习成绩的下降,其不良的社会适应模式。而这一系列的不良行为模式,都成长经历和个性特点基础个体认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化,反过来又会加剧认知和个性的偏离,教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。操作性、目标性、时效性很强的和认知行为加以矫正,来访者和家长共同正确使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注,同来访者建立良好咨询关系。双方各自的特定责任、权利与义务来访者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；（2）帮助来访者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则,并说明保密例外； 权利（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的来访者； （3）本着对来访者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询；义务（1）向来访者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知来访者。咨询时间与收费咨询时间：每周次,每次50咨询收费：七、咨询过程：咨询阶段大致分为：诊断评估与咨询关系建立阶段；心理帮助阶段；结束阶段。具体咨询过程： 第次??200年月日目的：解基本情况建立良好的咨询关系探寻改变意愿；进行咨询分析方法：谈话法过程：填写咨询登记表,咨询基本情况；,收集临床资料,探寻筱某的心理矛盾及改变意愿；介绍咨询中的有关事项与规则向父母了解成长过程,没有重大事件正确使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注,同来访者建立良好咨询关系。强迫人际关系焦虑反馈筱某父母,并做出初步问题分析,让父母与筱某理解“为什么会这样。第次 200年月日第次200年月日目的加深咨询关系。方法：谈话法过程：积极评价只找优点布置咨询作业：每天写下2006年月日第次200年月日目的：合理提高自控力。方法： 谈话法,过程：进一步分析行为与情绪、人际的关系,强化,引导对合理评价作业： 找父母的几个优点父母优点。第次200年月日目的：巩固咨询效果增强自信心方法：谈话法认知行为法过程：反馈作业肯定其学习能力,布置咨询作业：（1）。第次200年月日第次200年月日目的：巩固咨询效果；结束咨询。方法：谈话法过程：反馈作业：继续努力的方向：自我