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4年中研究生入学试题中循环生理考题 总 15.7% 单选题 3；简答题1；实验题 1； 试述分析题 2 1. 心室肌细胞动作电位时程最长的时期是 A. 0期 B. 1期 C. 2期 D. 3期 2.心率过快时，心输出量减小的主要原因是 A. 心房收缩期缩短 B. 等容收缩期缩短 C. 心室收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 3. 心室肌细胞动作电位0期的离子流是 A. Na+ 内流 B.Ca2+ 内流 C. K+外流 D. CI+内流 4年中研究生入学试题中循环生理考题 简答题：心脏正常起搏点是如何控制潜在起搏点的？ 实验：设计实验证明蟾蜍的心肌不会发生强直收缩。简要写出实验方法与步骤，预测并分析实验结果。 试述题： 1. 试述维持动脉血压相对稳定的压力感受性反射调节机制 2. 在家畜心血管活动的神经调节实验中，分别刺激完整的减压神经、剪断后的减压神经中枢端和外周端血压将会发生什么变化？为什么？ 血液循环 （一）心脏生理 1.心肌的生理特性 2.心脏泵血功能 （二）血管生理 1．血压及影响因素 （三）心血管活动的调节 1. 心脏的神经支配及其作用 2.心血管活动的反射调节 3.1 心脏的泵血功能（掌握） 心动周期中压力、容积等变化 二、心脏泵血过程 （一）心房在心脏泵血活动中的作用 1．心房的接纳和初级泵（primer pump）作用 心房舒张：接纳、储存从静脉回流的血液心房收缩：可使心室充盈增加10%~30%，有利于心室的射血 2. 心房其他功能 内分泌功能：分泌具有利尿、利钠、扩血管作用的心房钠利尿肽 机械感受器：参与对心血管活动的调节 （二）心室的泵血（掌握） 1）等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg） ↓ 房室瓣关闭 动脉瓣仍处于关闭状态 （容积不变、血液不流）↓ 继续收缩 ↓ 快速射血期 （2）快速射血期 心室继续收缩　　↓ 　　室内压＞动脉压　　↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态）↓ 迅速射血入动脉 　　（占射血量70%）　↓ 　　心室容积迅速↓　　↓ 减慢射血期 （3）减慢射血期 　迅速射血入动脉后　↓ 　　心室容积继续↓　↓ 　室内压略＜动脉压　↓ 　由于血流的惯性　继续射血入动脉　（占射血量30%）　↓ 　　心室容积继续↓　↓ 心室舒张前期 2.心室舒张期 　　心室开始舒张　↓ 室内压迅速↓ （室内压 动脉压）↓ 　　 动脉瓣关闭　　↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压急剧迅速↓ ↓ 快速充盈期 2 快速充盈期 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑ 3 减慢充盈期 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 三．心脏泵血功能的评价 每搏输出量一次心脏收缩，从一侧心室射出的血液量，正常人约70 ml，简称为搏出量。 射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数，正常动物约55%~65% 2． 每分输出量（minute volume） （二）心脏作功量每搏功：心室一次收缩所作的功称为每搏功 每搏功 搏出量×射血压力+动能 一侧心室每分钟射出的血液量称，简称心输出量，等于心率与搏出量的乘积。 （三）心脏泵功能的贮备 泵功能贮备又称为心力贮备：心排出量随机体代谢需要而增加的能力。 心力贮备的大小可反映心泵血功能对机体代谢需求的适应能力。包括： 1．搏出量的贮备  舒张期贮备 收缩期贮备 2．心率贮备  （四）影响心排出量的因素 肌肉收缩前所负载的负荷。 决定肌肉的初长度 衡量心室前负荷的指标:*心室舒张末期容积*心室舒张末期压力 　　后负荷是指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短。 3.心肌收缩能力 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收缩的强度和速度）的内在特性，又称为心肌的变力状态 　　等长自身调节：机体通过心肌收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能变数的改变而调节泵血功能 影响心肌收缩能力的因素 胞浆中的Ca2+浓度 Ca2+与肌钙蛋白的亲合力 　儿茶酚胺提高Ca2+通道的通透性，促进Ca2+内流，心肌收缩能力增强；儿茶酚胺也能降低肌钙蛋白对Ca2+亲和力而促进Ca2+与肌钙蛋白的解离，促进心肌舒张。 （2） 横桥ATP酶活性 心率 × 每搏输出量 每分输出量 心率增快（＜170-180次/min） 心率↑↑ SV↓ 每分输出量↑ 心率过快（ 170-180次/min）心率↑↑↑ SV↓↓↓↓ 每分输出量↓ 心率过慢