甘肃省一万名医学专业知识精华分析.doc

药理学中出现的首选药： 1重症肌无力 ：新斯的明 2过敏性休克 ：肾上腺素 3心源性休克 ： 多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 ：卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用： 氯解磷定 6高血压合并溃疡病 ：可乐定 7稳定型、不稳定型心绞痛 ：硝酸甘油 8变异型心绞痛 ：钙通道阻滞药 9急性心肌梗死并发室性心律失常 ：利多卡因 10强心苷中毒所致的心律失常 ：苯妥英钠 11窦性心动过速 ：普萘洛尔 12严重而顽固的心律失常 ：胺碘酮 13阵发性室上性心动过速 ：维拉帕米 14伴有房颤或心室率快的心功能不全 ：强心苷 15房颤、房扑 ：强心苷 16降低颅内压、急性青光眼 ：甘露醇 17卓艾综合症 ：奥美拉唑 18子痫引起的惊厥 ：硫酸镁 19焦虑 ：地西泮（安定） 20癫痫持续状态 ：地西泮（静注） 21癫痫 ：苯妥英钠 22帕金森 ：左旋多巴 23类风湿性关节炎 ：阿司匹林 24痛风 ：秋水仙碱 25感染中毒性休克、多发性皮肌炎： 糖皮质激素 26低血容量休克 ：中分子右旋糖酐 27重症甲亢、甲亢危象 ：丙硫氧嘧啶(PTU) 28伴有肥胖的二型糖尿病 ：二甲双胍 29敏感菌感染 ：青霉素G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 ：红霉素 31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 ：林可霉素类 32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 ：万古霉素类 33鼠疫、兔热病 ：链霉素 二、关于心血管系统 1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？ 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期？ 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1)等容收缩期 心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半 月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心 室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。 (2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。此期为0.15s。 3。心室舒张期包括哪两个时期？ 包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。 (1)等容舒张期 心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期，历时约0.06-0.08s (2)充盈相 当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。然后进入下一个心动周期。 4。心室收缩期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？ 等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时打开。 什么是半月瓣？奔奔有图告诉你。 5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？ 房室瓣等容舒张期关闭，快速充盈期打开。 什么是房室瓣？ 就是二尖瓣和三尖瓣 6.瓣膜关闭不全的概念？ 7.瓣膜狭窄的概念？ 8.心脏瓣膜听诊区？ 二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。 主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后者为第二听诊区。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 9.心脏听诊的内容？ 1 ）心率（ Heart rate ） 2 ）心律（ Cardiac rhythm ）：是否整齐 早搏（ Premature beat ） 房颤（ A