工程勘察现场见证报告.docVIP

湖南省建设工程勘察现场见证报告 建设单位： 工程名称： 勘察阶段： 详细勘察 勘察地址： 勘察时间： 勘察单位资料： 勘察单位：湘西自治州紫源工程勘察有限公司 资质等级： 　甲级 项目负责人 技术负责人 ： 职 称： 现场人员及上岗证： 现场见证的内容： 勘察任务书：　有□ 　无□ 勘察纲要：　　有□ 无□ 勘察纲要变更：有□ 　无□ 　变更申请人：　　　变更批准人： 原位测试符合程度：好□ 　　一般□ 　不符合□ 测量放点： 有控制点□ 无控制点□ 控制点可否追溯□ 水位观测：　　有□ 无□ 钻探工作量： 孔，共计 米； 取土试样：原状 件、扰动 件； 取水试样： 件； 取岩样： 组 块； 钻孔波速测试： 孔 米； 原位测试：标贯 次；动触 米；其他原位测试： 其他需要说明的资料： 见证人和见证单位郑重声明：上述内容经现场见证真实、可靠，如有虚假，我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。 见证人 签名 ： 年 月 日 见证单位： （签章 ） 单位负责人（签字）： 年 月 日 注：本报告一式三份，建设单位、见证单位和勘察企业各一份。 建设工程勘察现场单孔成果见证一览表 共 页 第 页 序号 孔号 孔深（ m） 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12