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施工质量缺陷备案表（样式） 备案表编号： 工程 施工质量缺陷备案表 缺陷所在单位工程及分部工程： 缺陷类别： 备案日期： 年 月 日 1、质量缺陷产生的部位 （主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图） 2、质量缺陷产生的主要原因 3、对工程安全性、耐久性、使用功能和运用的影响 4、处理方案，或不处理原因 5、保留意见 （保留意见应说明主要理由，或采用其他方案及主要理由） 保留意见人或保留意见单位责任人： 年 月 日 （盖公章） ?6、参建单位和主要人员 ⑴ 施工单位： （盖公章） 质检部门负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 ⑵ 设计单位： （盖公章） 设计代表： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 ⑶ 监理单位： （盖公章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 ⑷ 项目法人： （盖公章） 现场代表： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 ⑸ 其他单位： （盖公章） 现场代表： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日