北海检测站常用建材委托单.docVIP

广西壮族自治区建筑科学研究设计院北海检测站 混凝土抗压试件检验委托单 受控号：GXJKBHJC/SKWT001A 委托编号： 送样日期 年 月 日 工程编号 工程名称 合浦县何屋坡3号路续建工程 委 托 人 委托单位 联系电话 见证单位 生产工艺 □商品砼 □现场搅拌 工程地址 商品砼厂家 检验性质 □见证送检 □普通送检 □委托送检 □监督抽检 检验依据 □GB 50204-2002 □GB/T50081-2002 □ 样品编号 代表部位 强度等级 规格尺寸(mm) 养护条件 成型日期 样品状态 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C □150×150×150 □ □标准养护 □同养拆模 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 取样人/证号/电话 / / 样品检后处理 □消耗不退 □样品领回 见证人/证号/电话 / / 备 注 接样人/日期 / 检 验 费 金额（大写） 千 百 拾 元 1、本院保证检验的公证性和准确性，对检验数据负责。并对客户所提供的实物和技术资料保密。 2、客户对所提供的实物和资料的真实性负责，并已清楚了解本院所提供的服务及收费情况。 3、取样人和见证人必须由本人签字及填写证号； 4、当样品数量不足或客户指定采用非标准检验方法进行检测时，应在委托单中注明。 5、本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力；本表一式二份，其中检验机构一份，委托单位一份（凭单取报告）。 6、联系地址：北海市铁山港区南康镇三塘集镇规划小区31号 邮编：536017 7、垂询电话：0779-8525771 传真： 电子邮箱（E-mail） 广西壮族自治区建筑科学研究设计院北海检测站 混凝土抗渗试件检验委托单 受控号：GXJKBHJC/SKWT002A 委托编号： 送样日期 年 月 日 工程编号 工程名称 委 托 人 委托单位 联系电话 见证单位 生产工艺 □商品砼 □现场搅拌 工程地址 商品砼厂家 检验性质 □见证送检 □普通送检 □委托送检 □监督抽检 检验依据 □GB/T50082-2009 □ 样品编号 代表部位 强度等级 规格尺寸（mm） 养护条件 成型日期 样品状态 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件 ℃ □无异常 □异 常 C P □175×185×150 □ □标准养护 □同条件