密闭式静脉输液技术.docVIP

密闭式静脉输液技术 项 目 操 作 要 点 评价要点 分值 评分等级 I II III 仪 表 仪表端庄，服装整洁，规范站姿，语言流畅、面带微笑 符合要求 5 5 3 1 评 估 1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2.向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作。与患者交谈时应规范站姿，注意语速及语调。 解释到位 交流自然 8 8 5 3 3.评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 5 5 3 1 4.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等 评估准确 3 3 2 0 操 作 前 1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩 正确 5 5 3 1 2.物品准备： （1）治疗盘内备：①消毒物品（碘伏、无菌棉签）一套②一次性输液器1套③一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、无菌纱布④液体（按医嘱准备）⑤注射卡、笔 （2）治疗盘外备：快速手消毒剂 （3）必要时备静脉留置针1套、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）、小垫枕、小夹板、棉垫及绷带、输液泵 （4）治疗车下方备：利器盒、剪刀、医疗垃圾桶、生活垃圾桶 物品齐全 放置合理 5 5 3 1 3.药液准备： 按三查七对原则核对药物、液体 核对完整正确、熟练 5 5 3 1 操 作 中 操 作 中 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者及家属做好解释 核对完整正确，解释到位， 5 5 3 1 2. 常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部，将输液瓶挂于输液架上，一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2或2/3时速将滴管放下，待液体通过过滤器后立即关闭调节器（第一次排气不可将药液排出）； 操作正确、熟练、无污染，核对完整、正确；排气一次成功，无气泡 5 5 3 1 3.将针头挂在茂菲滴管上 3 3 2 1 4.协助患者取舒适卧位；将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，用浸用碘伏消毒液的无菌棉球以穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转逐步涂擦，共2次。面积5cm×5cm，待干；备胶布或敷贴；再次进行核对；扎止血带 卧位安全、舒适。 操作正确、熟练， 无污染，核对完整 5 5 3 1 5.嘱患者握拳，再次排气，取下护针帽，行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，先固定针柄，然后松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳，见液体滴入通畅后，再固定针头与针头附近输液管 操作正确、熟练、无污染，穿刺一次成功，固定稳妥、牢靠 10 10 8 6 6.根据病情、年龄及药液性质调节滴速（一般成人：40—60滴/分；儿童20—40滴/分） 滴速调节正确 5 5 3 1 7.操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时间、签全名 核对完整、 正确，签字规范 3 3 2 1 8.整理用物：协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者输液中的注意事项，注意语速及语调 卧位舒适， 指导到位 5 5 3 1 9.输液过程中注意观察患者有无输液反应，输液部位血管、皮肤情况，及时处理输液故障 观察细致， 处理及时 3 3 2 1 10.输液完毕。应用七步洗手法清洗双手，推车到床旁，再次核对输液卡以及药液，指导患者如何按压穿刺处，轻揭胶布，快速拔针。整理用物，整理床单位。 指导到位 用物处理 方法正确 5 5 3 1 操 作 后 1.对物品进行分类处理：将棉签、纱布、输液器（剪掉针头）、注射器（去掉针头后）等物品放入医疗垃圾筒内；针头等锐器物放入锐器收集器内；止血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处 用物处理 方法正确 5 5 3 1 2.清洗双手；在治疗单签执行时间和全名；在护理记录单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签名 操作熟练， 记录完整、正确 5 5 3 1 [注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范，无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，与患者沟通欠自然；III级表示操作不熟练、不规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少。 2