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表8经营企业销售情况年度备案信息表.doc
附件四-Ⅰ:
有毒化学品进口贸易经营企业销售情况备案表
一种有毒化学品需填写一份备案表。企业如果在本年度有多种有毒化学品进口,则应逐个填写备案表,并进行编号,如果企业仅有一种有毒化学品进口,则编号为01。
通过网上申报系统填写年度备案表的各项信息,打印并保存、上传电子数据,签字盖章后提交至登记中心。
( 年度)
指企业备案的年度(备案表的提交时间为每年的1月1日-1月31日,如2011年1月1日—1月31日应对2010年度进行备案,则此处应填写“2010”)。
注:如备案的年度为2010,则“上年度”指2009年度,“本年度”指2010年度,“下年度”指2011年度。
一、信息 1.名称 按工商部门登记或法人登记的名称填写 2.注册地址 3.法定代表人姓名 进口企业的法定代表人姓名 4.危险化学品经营许可证号 5.有效期 6.进口有毒化学品名称 7.下年度预进口量(吨) 二、进口有毒化学品基本信息 1.进口量 2.国内销售量 3.上年库存量 4.本年度库存量 三、 I.本年度报关放行单信息 序号 放行单号 申请量(吨) 报关量(吨) 报关时间 按放行单签发日期或报关时间的先后顺序依次填写相对应的放行单号(需同提交的报关单排放顺序一致) 该放行单的申请量 该放行单的报关数量 该放行单的报关时间 …… 合计 共 张 共 吨 共 吨(应等于“进口量”) II.本年度申请未报关放行单信息 先填写有效期内的放行单信息,后填写过期未报关的放行单信息,均按照放行单签发日期的先后顺序填写 该放行单的申请量 该放行单的有效期 如该份放行单已过期但未报关,请在此说明原因 …… 合计 共 张 共 吨 四、进口有毒化学品实际销售情况 下游单位名称 企业类型 □ □ 贸易□零售) 注册地址 按照企业法人营业执照上的“住所”项填写 联系人 联系电话 销售量(吨) 下年度预销量(吨) 对应放行单 序号 放行单号 报关量(吨) 报关时间 销售量(吨) 按放行单签发日期或报关时间的先后顺序依次填写 该放行单的报关数量 该放行单的报关时间 该放行单报关量中,进口企业向该下游单位销售的进口有毒化学品的量 …… 下游单位名称 企业类型 □ □ 贸易□零售) 注册地址 联系人 联系电话 销售量(吨) 下年度预销量(吨) 对应放行单 序号 放行单号 报关量(吨) 报关时间 销售量(吨) …… …… (可按本格式附页) 销售总量(吨) (所有下游单位的销售总量) 、其他需要说明的情况 (2)若进口有毒化学品的贸易经营企业为代理进口,进口需在此填写该进口有毒化学品的所有一级下游企业名称及企业类型(贸易或使用);
(3)若进口有毒化学品的贸易经营企业为代理进口,被代理的一级下游企业填写此表时,需在此填写代理进口有毒化学品的进口企业名称。
六、填表声明 我声明,本所填写的年度备案表内容是完整的、真实的和正确的;保证遵守中华人民共和国环境保护法律法规、有毒化学品进出口管理规定及相关要求,如实记录有毒化学品进口、及数量,接受有关部门的监督检查。企业法定代表人签名 (蓝色或黑色签字笔)
(单位公章)
年 月 日
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