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通过发展区域规划来建设更加健康的未来 加拿大大不列颠哥伦比亚省维多利亚市公共卫生顾问：Trevor Hancock博士 摘要 城市及其居民的健康都不可能独立的存在。城市存在于地区之间，融入于整个地区、国家、省市的经济与政治体系以及国家、地区的文化和价值体系之中；融入于全球的经济及生态系统。城市的卫生及其居民的健康水准受多种因素影响，诸如城市的经济水平、社会特性等，具体包括城市的邻近地区，城市内的学校、工作场所和其他设施；居民可及的社会及其他服务措施；社区和家庭之间形成的关系和网络；与人类共同生存的各种生物；还包括所有这些因素对整个生命过程的影响以及卫生服务的水平和质量。正如所料，如果不了解上面这些因素之间相互的复杂关系，那么要建立健康城市将会遇到很多困难。在本次陈述中，我会回顾一下有关城市健康和人类发展过程中的一些重要途径，以及我们居民为获得更加健康的未来我们政府将要面对的挑战。本文将论述有关城市在这个更大范围的地区和全球系统中的位置，以及这些系统对城市和城市居民“健康”的影响。然后我想提出倡议：为了建设更健康的未来，城市需要参与并且对其地域生态的发展产生影响，而作为一个全方位的改革的一部分，城市应该将健康和人类的发展作为关注的重点。 地域生态 在欧洲, 北美洲, 日本和澳大利亚这些高度工业化的国家，大概80％的人居住在城市，并且其他国家也在迅速城市化。北美洲人90％的时间是在室内的，5％的时间在汽车里，余下5％的时间在户外(Leech et al, 1996)。因此，人工的环境实际上就是北美人今天的“自然聚居地”。 但同时，人类和城市存在于地域和全球的生态系统中——人类全部的时间都是在地球上，那些生态系统支撑着我们： “它们是人类最初的生产者——以太阳为能源的生产基地，产生人类最基本的需要：食物、纤维、水——而且是以人类科技所无法比拟的效率生产着” (World Resources Institute, 2000). 所有的发展，即城市的进步、经济、社会或者人类的发展，都是在那些生态系统当中： “无论从哪一方面考虑，人类的发展和安全都是和生态系统的生产力紧密结合的。我们的未来取决于他们持续的生存能力” (World Resources Institute, 2000). 对于城市来说，特别重要的是，它们是地域生态系统中的一部分，全球生物多样性评价计划中是这样定义地域生态系统的： “一个由生物学、社会学、地理学标准结合定义的领域，胜于地理政治学的考虑；总的来说，是一个与生态学系统相关联的系统”。 从文献中的定义显示出社会学的标准，甚至一个生物学上聚焦的项目都显示地域生态具有社会学的特点。 中国有很大的地域生态系统。最近中国科学院，国家环境保护机构和其他机构的一些专家所写的一份报告中指出：“中国的生物多样性对于国家的经济发展是很重要的，而且具有全球性的意义。中国的生态系统包括从热带雨林到寒带草原，从海洋生态到高山草原” 。 Figure 1 Chinas Bio-units,from John MacKinnon, 1996 生态系统，依次被定义为“相互影响的生物体组成的群落，以及他们生存的自然环境” (World Resources Institute, 2000)；然后，根据社会学的文献，认识到生态系统不仅包括自然环境，还包括社会环境。城市也一样，可以被看作是人类的生态系统。它们将已有的环境，社会、经济、文化和政治环境结合在一起，以及地域性的和全球的自然环境。 我在多伦多生活了很多年，逐渐意识到，多伦多西至尼亚加拉河，南至安大略湖海岸，北至Oak Ridges Moraine ，包括了从Moraine到安大略湖的许多分水岭。多年前，多伦多以前一个备受尊重的市长，David Crombie，对多伦多的分水岭进行调查，很快指出： “多伦多滨水地区和分水岭是相连的，它的环境、社会、经济状况是相互依赖的” (Royal Commission on the Future of the Toronto Waterfront, 1992) 。根据这个调查结果，报告指出，多伦多未来的发展应该采取地域生态系统型或分水岭策略 地域生态系统型策略被采纳，用来保护the Oak Ridges Moraine 。他们是这样定义地域生态系统的： “是一个非常明显的地区，有连续的分水岭，河流，陆地和土生的动植物，有人类定居地，和根据这些特点所形成的文化。在过去，这里至少被人们定义为是一个居住地” 。它们包含了地域生态系统规划的定义，是这样定义的： “为了拥有清洁的空气、水和食物，我们需要健康的生存环境，所以我们必须成为我们所生活的地方的保护者。人类意识到，在对我们的相邻地域和自然环境方面，我们的