香港居民免试换领机动车驾驶证申请表.docVIP

香港居民免试换领机动车驾驶证申请表 档案编号 个 人 资 料 姓名 性别 出生日期 年 月 日 往来内地证件名称/号码 香港身份证号码 照 片 香港住址 香港联系电话 内地暂住地址 暂住登记凭证名称/号码 暂住登记机关 内地电话 香港驾驶证 驾驶证号码 初次领证日期 年 月 日 驾驶证有效期 年 月 日 至 年 月 日 准驾车型 ① ② ③ ④ 限制事项 ① ② ③ 申请内地 驾驶证种类 □ 小型汽车 □ 二轮摩托车 □ 小型自动挡载客汽车 身体条件 身高 视力 辨色力 医师签名及 体检机构盖章 听力 身体运动能力 有无妨碍驾驶疾病及生理缺陷 本人声明 一、本人申请免试换领内地驾驶证，将严格遵守内地的道路交通安全法规及其他法律法规，如有违犯，愿意接受相关处罚。 二、本人保证身体条件符合内地申请驾驶证的有关规定，所提交的资料真实有效，无故意谎报或隐瞒。 三、本人授权广东省公安厅交通警察总队向香港特别行政区政府运输署核实本人提交资料的真实性。 四、本人通过免试换领取得内地驾驶证后，在内地驾驶车辆之前，将仔细阅读由发证机关提供的法律法规资料，并认真学习有关条款。 申请人签名 填表说明 一、个人资料栏和香港驾驶证栏由申请人本人填写，身体条件栏由实施体检的广东省内县级以上医疗机构医师填写并加盖公章。 二、个人资料栏中所填信息应与申请人向香港政府运输署提交的资料相同。“往来内地证件名称”包括通行证、回乡证、护照等，号码为相关证件编码。未在内地暂住的，可暂不填写个人资料栏的斜体部分。 三、香港驾驶证栏中“准驾车型”和“限制事项”除填写代码外，还应详细说明。 四、申请内地驾驶证种类栏按下表选择，在□内打“√”。汽车类和摩托车类可同时选择，小型汽车和小型自动挡载客汽车只可选择其中一类。 五、免试换领内地驾驶证应由本人到车管所签名办理，他人代签无效。 持有香港驾驶执照种类 可免试换领内地驾驶证种类 第1、2、4、5、6、9、10、16、17、18、19、20、21类驾驶执照 C类小型汽车驾驶证 A类装有自动传动系统之车辆驾驶执照（3类、22类除外） Z类小型自动挡载客汽车驾驶证 第3类电单车及第22类电动三轮车驾驶执照（A类除外） E类二轮摩托车驾驶证 （如有疑问请向各市车管所业务窗口咨询，或垂询）